激光、*，手術(shù)時(shí)碳化、汽化，爆炸導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)以微細(xì)顆粒形式彌散。產(chǎn)生?煙霧粉
塵顆粒，它釋放到大氣中以后，總是和大氣中各種類型微粒所形成的氣溶膠結(jié)合在一起，以游離態(tài)漂浮
物保持于空氣中傳播，這些氣溶膠不僅含有光化學(xué)合成的化學(xué)物質(zhì)、血液和組織顆粒、活性病毒及細(xì)菌
同時(shí)會(huì)產(chǎn)生bap、AM 等化合物，治療原理： 美國流行病學(xué)家戴維斯指出：人的肺部zui容易受到污染空
氣的威脅及病菌的感染，特別是在使用*，各種激光器對(duì)組織、皮膚進(jìn)行切割、燒灼、氣化、碳
化等手術(shù)治療時(shí)，會(huì)產(chǎn)生很多諸如CO2 、 CO NH3/HCN/H2S等有毒難聞的油煙、霧、微粒等雜質(zhì)，
其中還含有活性病毒及細(xì)菌 什么是苯苯并芘理化常數(shù)英文名稱： Benzo（a）pyrene； ? 3,4-Benzy
pyrene ? 中文別名：3,4-苯并芘 ? CAS號(hào)：50-32-8 ? 縮寫：BaP、B（a）P ? 化合物類別：芳烴類 （有
機(jī)化合物） ? 分子式：C20H12 ? 外觀與性狀：無色至淡黃色、針狀、晶體（純品） 密度 ：相對(duì)密度（水
=1）1.35 苯并芘 BaP是一種常見的高活性間接致癌物。 3,4-苯并芘 釋放到大氣中以后，總是和大氣中
各種類型微粒所形成的氣溶膠結(jié)合在一起，在8微米以下的可吸入塵粒中，吸入肺部的比率較高，經(jīng)呼
吸道吸入肺部，進(jìn)入肺泡甚至血液，導(dǎo)致肺癌和心血管疾病。 日本人的研究結(jié)論 ? 對(duì)于苯并芘，日本
人曾將其在兔子身上做過實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)表明，將苯并芘涂在兔子的耳朵上，涂到第40天，兔子耳朵上便
長出了腫瘤。 研究證明，生活環(huán)境中的苯并芘含量每增加1%時(shí)，肺癌的死亡率即上升5%。苯并芘是
怎樣形成的 手術(shù)煙霧的形成：電刀和激光加熱目標(biāo)組織細(xì)胞至沸點(diǎn)，使細(xì)胞膜破裂，致細(xì)胞內(nèi)容物以
微細(xì)顆粒形式彌散。手術(shù)煙霧中，95％為水，5％為顆粒物質(zhì)（包括化學(xué)物質(zhì)、血液和組織顆粒、病毒和
細(xì)菌）。顆粒物質(zhì)的大小取決于所使用設(shè)備：電刀煙霧顆粒直徑約0.07微米，激光煙霧顆粒直徑約0.31
微米。游離顆粒的大小有重要意義：直徑小于100 越來越多證據(jù)表明，電刀、*產(chǎn)生的氣體物質(zhì)
含有病毒（包括HIV和HPV）DNA。手術(shù)煙霧不僅具有疾病感染性，而且具有致突變性，此外還可能導(dǎo)致
對(duì)生物氣膠的變應(yīng)性致敏。 ? 健康危害 侵入途徑：激光、電刀手術(shù)時(shí)的呼吸道吸入、口腔進(jìn)入、經(jīng)皮
吸收。 健康危害：對(duì)眼睛、皮膚有刺激作用。是致癌物、致畸原及誘變劑 ? 毒理學(xué)資料及環(huán)境行為
毒性：是多環(huán)芳烴中毒性zui大的一種強(qiáng)烈致癌物。 ? 急性毒性 LD50500mg/kg（小鼠腹腔）；50mg/kg
（大鼠皮下） 慢性毒性；長期生活在含BaP的空氣環(huán)境中，會(huì)造成慢性中毒，空氣中的BaP是導(dǎo)致肺癌的
zui重要的因素之一。 ? BaP被認(rèn)為是高活性致癌劑，但并非直接致癌物，必須經(jīng)細(xì)胞微粒體中的混合
功能氧化酶激活才具有致癌性。BaP進(jìn)入機(jī)體后，除少部分以原形隨糞便排出外，一部分經(jīng)肝、肺細(xì)胞
微粒體中混合功能氧化酶激活而轉(zhuǎn)化為數(shù)十種代謝產(chǎn)物，其中轉(zhuǎn)化為羥基化合物或醌類者，是一種解毒
反應(yīng)；轉(zhuǎn)化為環(huán)氧化物者，特別是轉(zhuǎn)化成7，8-環(huán)氧化物，則是一種活化反應(yīng)，7，8-環(huán)氧化物再代謝產(chǎn)
生 7，8-二氫二羥基-9，10-環(huán)氧化苯并[a]芘（如圖），便可能是zui終致癌物。 ? 眼睛防護(hù)：戴安全防
護(hù)眼鏡。 *：穿聚乙烯薄膜防毒服。 ? 手術(shù)防護(hù)：盡量戴一次性乳膠手術(shù)防護(hù)手套。 ? 其它：
工作后，淋浴更衣。避免長期反復(fù)接觸。謹(jǐn)防其致癌性。 ? 皮膚接觸：脫去污染的衣著，用肥皂水及
清水*沖洗。 眼睛接觸：立即翻開上下眼瞼，用流動(dòng)清水沖洗15分鐘。就醫(yī)。 吸入：脫離污染環(huán)
境，用水漱洗鼻咽部的粉塵煙*：穿聚乙烯薄膜防毒服。 ? 手術(shù)防護(hù)：盡量戴一次性乳膠手術(shù)防
護(hù)手套。 ? 其它：工作后，淋浴更衣。避免長期反復(fù)接觸。謹(jǐn)防其致癌性。 ? 皮膚接觸：脫去污染的
衣著，用肥皂水及清水*沖洗。 眼睛接觸：立即翻開上下眼瞼，用流動(dòng)清水沖洗15分鐘。就醫(yī)。
吸入：脫離污染環(huán)境，用水漱洗鼻咽部的粉塵煙傳統(tǒng)的無紡布手術(shù)手術(shù)口罩僅能過濾直徑大于5微米的
顆粒，但對(duì)電刀和激光設(shè)備產(chǎn)生的游離顆粒物質(zhì)（直徑顆粒，但對(duì)電刀和激光設(shè)備產(chǎn)生的游離顆粒物質(zhì)
（直徑性口罩可過濾直徑在1微米左右的顆粒，防護(hù)效果雖然優(yōu)于普通手術(shù)口罩，但是手術(shù)煙霧中直徑小
于1微米的顆粒占比高達(dá)80％。因此，無論普通手術(shù)口罩還是激光口罩或高過濾性口罩，均不能達(dá)到完
全的防護(hù)作用。
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