2003年傳染性非典型肺炎的傳播流行,研究證明這種疾病主要是通過(guò)呼吸道和密切接觸傳播感染。不僅如此,大規(guī)模呼吸道傳染病時(shí)刻都有造訪人類(lèi)的可能性,加之存在生物恐怖威脅,促進(jìn)了大型微生物氣溶膠防護(hù)設(shè)備的研究。我國(guó)先后研究出防護(hù)口罩,新型濾毒罐（Canister）,過(guò)濾器（Highefficencyparticulateairfilter）,濾材等。我國(guó)缺少呼吸道防護(hù)裝備對(duì)微生物氣溶膠（microbi alaerosol）濾除率的生物測(cè)試驗(yàn)證國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),無(wú)統(tǒng)一評(píng)價(jià)其微生物氣溶膠過(guò)濾性能的方法〔1〕。目前,我國(guó)對(duì)呼吸道防護(hù)裝備的性能于物理檢測(cè),檢測(cè)指標(biāo)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB13554-92和GB6165-85以及其它行業(yè)、部門(mén)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,這些標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定過(guò)濾效率的檢測(cè)方法為鈉焰法和油霧法〔2,3〕。呼吸道防護(hù)裝備對(duì)微生物氣溶膠過(guò)濾效果是確定產(chǎn)品是否能夠有效防護(hù)空氣傳播傳染性病原體的重要指標(biāo)。為科學(xué)評(píng)價(jià)呼吸道防護(hù)裝備對(duì)微生物氣溶膠防護(hù)效果,我們以粘質(zhì)沙雷菌（Serratimarcescens）為指示微生物,選擇有代表性的幾種過(guò)濾設(shè)備為檢測(cè)對(duì)象,利用軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所建立的微生物氣溶膠檢測(cè)評(píng)價(jià)技術(shù)平臺(tái),對(duì)幾種呼吸道防護(hù)裝備的微生物氣溶膠濾除防護(hù)效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
    1　材料與方法
    1.1試驗(yàn)材料
    微生物氣溶膠檢測(cè)評(píng)價(jià)技術(shù)平臺(tái)硬件設(shè)施包括氣霧室和氣霧柜。氣霧室有獨(dú)立的送排風(fēng)系統(tǒng)并裝有過(guò)濾器,室內(nèi)潔凈度為1～10萬(wàn)級(jí);氣霧室內(nèi)有自動(dòng)控制系統(tǒng)調(diào)節(jié)壓力值的裝置。氣霧柜安裝有過(guò)濾系統(tǒng),氣霧柜置于氣霧室中,用于微生物氣溶膠濾除效果測(cè)試。
    氣溶膠發(fā)生系統(tǒng)由氣源系統(tǒng)氣溶膠發(fā)生器組成。氣源系統(tǒng)包括空壓機(jī)、除濕機(jī)、除油機(jī)、多級(jí)空氣凈化器和流量計(jì)。氣溶膠發(fā)生器為T(mén)K氣溶膠發(fā)生器,可產(chǎn)生氣溶膠粒徑大部分集中在1～2μm。
    指示微生物為粘質(zhì)沙雷氏菌（8039）,本院保存菌種。
    檢測(cè)對(duì)象為濾毒罐、過(guò)濾器（來(lái)自企業(yè)和研究所,主要用于防護(hù)面罩）和濾材（耐火濾材用于過(guò)濾設(shè)施）。另外,還對(duì)某醫(yī)院呼吸道過(guò)濾器進(jìn)行了檢測(cè)。
    1.2試驗(yàn)方法
    1.2.1氣溶膠的發(fā)生　
    將粘質(zhì)沙雷氏菌純培養(yǎng),接種營(yíng)養(yǎng)肉湯經(jīng)37℃培養(yǎng)24h,用磷酸鹽緩沖液稀釋到試驗(yàn)所需濃度,配制成試驗(yàn)菌懸液（含菌量為108cfu/ml）。在氣霧柜中用TK氣溶膠發(fā)生器,以噴霧氣體流量8L/min發(fā)生微生物氣溶膠。
    1.2.2氣溶膠采樣　
    待氣霧柜中氣溶膠發(fā)生5min后,用安德森6級(jí)采樣器以采樣流量28.3L/min采樣1min,作為過(guò)濾前陽(yáng)性對(duì)照;氣溶膠經(jīng)防護(hù)裝備過(guò)濾,用同樣方法對(duì)過(guò)濾后空氣采樣30min,作為過(guò)濾后試驗(yàn)組。
   將采樣平板放入37℃恒溫箱中培養(yǎng)24h,計(jì)數(shù)每個(gè)平板生長(zhǎng)的菌落形成單位,并按文獻(xiàn)〔4〕對(duì)菌落數(shù)進(jìn)行校正。
    1.2.3過(guò)濾效率的計(jì)算　
    ①采樣總菌數(shù)計(jì)算公式為:采樣細(xì)菌總數(shù)=（1000×校正后的平皿陽(yáng)性菌落數(shù)之和）/（采樣流量×采樣時(shí)間）。
    ②測(cè)試的防護(hù)裝備對(duì)微生物氣溶膠過(guò)濾效率的計(jì)算公式為:過(guò)濾效率=過(guò)濾前采樣總菌數(shù)-過(guò)濾后采樣總菌數(shù)/過(guò)濾前采樣總菌數(shù)×100%。
    2 結(jié) 果
    2.1濾毒罐檢測(cè)結(jié)果
    經(jīng)對(duì)某企業(yè)生產(chǎn)的11個(gè)濾毒罐檢測(cè)結(jié)果證明,對(duì)粘質(zhì)沙雷菌氣溶膠濾除率在99.9%～100.00%,多數(shù)濾除率達(dá)到99.99%以上,只有2個(gè)濾毒罐的濾除率為99.97%以上（表1）。

    2.2 新研究過(guò)濾器測(cè)試結(jié)果
    經(jīng)對(duì)某研究所研究的5個(gè)過(guò)濾器檢測(cè)結(jié)果表明,該種過(guò)濾器對(duì)粘質(zhì)沙雷菌氣溶膠濾除率為91.80%～96.33%（表2）。

    2.3 醫(yī)院過(guò)濾器測(cè)試結(jié)果
    經(jīng)檢測(cè),某醫(yī)院17個(gè)過(guò)濾器對(duì)粘質(zhì)沙雷菌氣溶膠濾除率除有2個(gè)僅為97.87%和98.31%之外,其余15個(gè)濾除率均為100.00%（表3）。
    2.4濾材測(cè)試結(jié)果
    經(jīng)對(duì)某研究院I型號(hào)濾材檢測(cè)結(jié)果證明,其對(duì)粘質(zhì)沙雷菌氣溶膠濾除率全部達(dá)到100%（表4）。
    3 討論
    TK氣溶膠發(fā)生器發(fā)生的微生物氣溶膠顆粒大部分粒徑在1-2μm,能夠進(jìn)入肺的深部。發(fā)生器對(duì)指示微生物的損傷小,帶有回流裝置,所需的微生物噴霧液量少。粘質(zhì)沙雷菌易于培養(yǎng),菌落呈紅色,易于計(jì)數(shù);耐霧化能力強(qiáng),無(wú)毒,對(duì)試驗(yàn)人員危害小,容易消毒,避免對(duì)環(huán)境造成污染;生長(zhǎng)快速,節(jié)省測(cè)試時(shí)間。


    目前,我國(guó)過(guò)濾器的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為《GB13554-92空氣過(guò)濾器》和《GB6165-85過(guò)濾器性能試驗(yàn)方法透過(guò)率和阻力》,兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)方法全部為物理測(cè)試方法,沒(méi)有生物氣溶膠過(guò)濾效率方面的檢測(cè)。我國(guó)對(duì)過(guò)濾器的微生物氣溶膠測(cè)試尚無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),也沒(méi)有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),更沒(méi)有國(guó)家認(rèn)證的能夠進(jìn)行此項(xiàng)檢測(cè)的法定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。微生物氣溶膠測(cè)試必須指明是微生物氣溶膠還是溶液、微生物濃度、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)過(guò)濾器的氣體流量這幾個(gè)十分重要的指標(biāo),但是,目前已報(bào)道的防護(hù)裝備的評(píng)價(jià)均沒(méi)有給出這幾項(xiàng)指標(biāo)〔4,5〕。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所建立的此項(xiàng)專(zhuān)門(mén)評(píng)價(jià)技術(shù)平臺(tái)能給出上述全部指標(biāo),并經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明評(píng)價(jià)效果較好〔6〕。本研究評(píng)價(jià)測(cè)試的濾毒罐、過(guò)濾器、濾材等呼吸道防護(hù)設(shè)備結(jié)果說(shuō)明,雖然均為過(guò)濾設(shè)備,但對(duì)同一微生物氣溶膠濾除效率卻差異明顯,zui低為91%,zui高達(dá)到100%。當(dāng)前我國(guó)研制的過(guò)濾防護(hù)裝備的質(zhì)量參差不齊,需要對(duì)其進(jìn)行防護(hù)效果的生物學(xué)測(cè)試評(píng)價(jià)。
    有的烈性傳染病微生物病原體吸入個(gè)位數(shù)即可造成人員感染,作為呼吸道防護(hù)裝備的過(guò)濾裝置,其對(duì)微生物氣溶膠的過(guò)濾效率至少應(yīng)達(dá)到99.99%,這是判斷防護(hù)裝備是否合格的重要指標(biāo)。我國(guó)對(duì)于過(guò)濾器、濾毒罐和濾材等還沒(méi)有相應(yīng)的生物測(cè)試標(biāo)準(zhǔn),我們使用的測(cè)試方法可以對(duì)此類(lèi)防護(hù)裝備的生物氣溶膠測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)提供數(shù)據(jù)資料。摘自中國(guó)過(guò)濾設(shè)備網(wǎng)。