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“在地面水和地下水中進(jìn)行放射性同位素試驗(yàn)”申請表
申請單位 |
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組織機(jī)構(gòu)代碼 |
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單位地址 |
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試驗(yàn)地點(diǎn) |
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同位素名稱 | 化合物形式 | 用量(Bq) | 物理狀態(tài)(氣、液、固) | ||||
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實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容 和必要性 |
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實(shí)驗(yàn)對環(huán)境的影響分析 |
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實(shí)驗(yàn)中采取的環(huán)境保護(hù)措施和預(yù)期效果 |
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實(shí)驗(yàn)可能產(chǎn)生的放射性廢物(液)及處理情況 |
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申請材料 | □ 環(huán)境影響評價(jià)文件 | ||||||
許可決定送達(dá)方式 | □ 郵寄 □ 自行領(lǐng)取 □ 其他送達(dá)方式: | ||||||
我特此確認(rèn),本申請表所填寫內(nèi)容及所附文件和材料均為真實(shí)的。我對本單位所提交的材料的真實(shí)性負(fù)責(zé),并承擔(dān)內(nèi)容不實(shí)之后果。 法人代表:
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