中國醫(yī)生成功實施“頭移植手術(shù)”：這次對象是猴子，下次可能就是人

2015年，離經(jīng)叛道的外科醫(yī)生Sergio Canavero掀起軒然大波，宣稱將進(jìn)行世界上*人頭移植手術(shù)。Canavero表示，他將在兩年內(nèi)制定完成手術(shù)操作過程，并將這種療法用于全身癱瘓的患者。

如今，Canavero正在和中國與韓國的醫(yī)生合作。他聲稱，自己離目標(biāo)又進(jìn)了一步：他們已經(jīng)在動物和人類尸體上完成了一系列實驗。

“我們還需要很多數(shù)據(jù)，”Canavero說道，“人們應(yīng)該意識到這并非什么不可能的事情，這一點(diǎn)非常重要。頭移植是*可能實現(xiàn)的，我們正一步步接近這個目標(biāo)。”

科學(xué)公關(guān)

Canavero和合作者在7篇論文中描述了他們的頭移植研究，這些文章將在接下來的幾個月里發(fā)表在《外科》（Sergery）和《中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)科學(xué)與治療》（CNS Neuroscience & Therapeutics）上?！缎驴茖W(xué)家》還沒有看到這些論文，因此無法坐實作者的說法。而Canavero的一位合作者將擔(dān)任《中樞神經(jīng)系統(tǒng)與治療》的客座編輯。

Canavero在論文發(fā)表前就將研究結(jié)果公諸于眾，讓不少人吃了一驚。“這是一種公關(guān)，”紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的生物倫理學(xué)家Arthur Caplan說，“一旦論文在同行評議期刊上發(fā)表出來，我會去關(guān)注它們。但*而已：其余的都是瞎扯。”

Thomas Cochrane是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物倫理中心的神經(jīng)科學(xué)家，他也覺得卡爾維洛的提前爆料不合常規(guī)。“人們的擔(dān)心是有理由的，”他說道，“公眾立刻興奮了起來，沒人來得及對此提出警告。這將大家的注意力從真正有事實依據(jù)的科學(xué)工作上轉(zhuǎn)移開了。就我所知，卡爾維洛的目的更像是爭取公眾曝光，而非搞科研。”

《新科學(xué)家》看到了Canavero提供的一些圖片和視頻資料，然而無法確認(rèn)這些資料的真實性。

其中一段視頻中，出現(xiàn)了一些正在嗅東西，并且在移動腿腳的大鼠。很明顯，這些大鼠的脊椎和脖頸曾在幾周前被切斷，然后又被重新接了起來。這個手術(shù)的實施者、韓國建國大學(xué)醫(yī)學(xué)院的C-Yoon Kim說，他的團(tuán)隊已經(jīng)恢復(fù)了動物前肢和后肢的運(yùn)動功能。“因此我猜想，脊椎在被*切斷后，也有可能重新連通起來。”

Canavero說，Kim的工作顯示，在聚乙二醇（一種能夠保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞膜的化學(xué)物質(zhì)）存在的情況下，被干凈利落地切斷的脊椎，有可能被重新連接起來。“這些實驗清楚地證明，在手術(shù)過程中使用聚乙二醇，能夠恢復(fù)脊椎的部分功能。”卡爾維洛說。

關(guān)于頭移植的六個問題

1. 為什么我們把這個手術(shù)稱為頭移植而非身體移植？

“頭移植”這個名字承襲自上世紀(jì)對猴子和狗進(jìn)行的實驗。當(dāng)時進(jìn)行手術(shù)的外科醫(yī)生就是這么稱呼這個手術(shù)的，這個名字就這么流傳了下來。

從技術(shù)上講，把它叫做身體移植更為貼切，因為實際上，頭部的所有者是將要接受身體移植的主體。但是請注意，這并不是全體移植（whole body transplant，或稱腦移植brain transplant）。全體移植指的是將一個有機(jī)體的大腦移植進(jìn)另一個個體的身體以及顱骨。

把Canavero要做的手術(shù)叫做頭部移植，這讓人直觀地了解到移植的對象是一個頭顱和里面的大腦。

2. 腦移植和頭移植的區(qū)別是什么？

腦移植指的是將大腦從顱骨中取出，然后放到供體的顱骨中。這項手術(shù)比頭部移植更為困難，因為這項復(fù)雜的手術(shù)需要將大腦和供血系統(tǒng)分離，同時要避免對柔弱的組織造成傷害。

3. 低溫冷凍的頭顱是否可以用于移植？

不能。Canavero提出的技術(shù)需要一個健康的頭顱和大腦。我們目前還不清楚低溫冷凍的大腦是否能夠順利解凍，不清楚其中的腦組織是否可以復(fù)蘇成健康組織。

4. 這個手術(shù)是否會對病人造成心理創(chuàng)傷？

一些接受了面部或者異體肢體移植的人常會對失去身體的某些部分感到悲傷，或者認(rèn)為自己的形象看起來自相矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，身體的信號輸入，比如心跳或者胃的咕咕叫，能夠影響我們的意志力、情緒以及語言。手術(shù)室里進(jìn)去的和出來的是不是同一個人，誰又說得清楚呢？

5. 除了得到一個更健康的身體以外，頭移植還有沒有別的好處？

如果頭部所有者的年紀(jì)比身體所有者的年紀(jì)大，接受身體移植的人可能會變得更年輕，因為年輕的血液可以增加年老動物的身體耐力和認(rèn)知功能。一項實驗正在研究年輕血液是否對患有阿爾茲海默癥的人有同樣的效果。

6. 我是登記的器官捐獻(xiàn)者，我的身體是否可被用于這項實驗？

每個國家都有自己的法律。在英國，登記捐獻(xiàn)器官并不會自動地讓你的身體能被用于該項實驗。“如果某個患者想要我們的器官需求登記表上沒有的東西，我們可以聯(lián)絡(luò)捐獻(xiàn)者的親屬，詢問他們是否同意。” 英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）的發(fā)言人表示，“如果計劃的手術(shù)通過了倫理審批的話，我們接下來會聯(lián)絡(luò)登記的家庭。”

除了聚乙二醇以外，Canavero在論文中描述的手術(shù)過程，還包括了其他可以恢復(fù)脊椎功能的輔助技術(shù)，例如脊椎刺激，以及為了幫助神經(jīng)融合而使用的負(fù)壓裝置，這種裝置可以創(chuàng)造真空狀態(tài)。

根據(jù)Canavero的說法，中國哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的研究人員任小平已經(jīng)在猴子身上進(jìn)行了一例頭移植手術(shù)。任小平的團(tuán)隊將猴子頭部的血管和另一具身體的血管練了起來，但沒有嘗試連接它們的脊椎。Canavero說，這一手術(shù)復(fù)現(xiàn)了1970年美國醫(yī)生Robert White的工作，手術(shù)的結(jié)果證明，如果將頭部溫度降低到15°C，猴子可以在腦部無損的情況下?lián)芜^手術(shù)，并且存活下來。

“猴子的神經(jīng)系統(tǒng)沒有在手術(shù)過程中遭受任何損傷，并且*存活了下來。”卡爾維諾說道。他補(bǔ)充說，出于對倫理問題的考慮，他們只讓猴子繼續(xù)存活了20小時。然而，《新科學(xué)家》沒有獲得有關(guān)此次實驗的更多細(xì)節(jié)。

“我們完成了一項開創(chuàng)性研究，驗證了一些與治療神經(jīng)損傷有關(guān)的研究思想。”任小平說道。任小平的研究獲得了中國，的資助，他表示，為了準(zhǔn)備猴子實驗，他和他的團(tuán)隊在人的尸體上進(jìn)行了一些實驗。

尋找資金

Canavero正在為一例人頭部移植手術(shù)尋找資金。這位名叫Valery Spriridonov的俄國人今年31歲，患有一種遺傳性肌肉萎縮癥。Canavero表示，他預(yù)備向Mark Zuckerberg提出請求，資助這例頭移植手術(shù)。不久之前。位于越南河內(nèi)的越南-德國醫(yī)院的負(fù)責(zé)人Trinh Hong Son答應(yīng)為手術(shù)提供實施場所。

“如果所謂的頭移植真能奏效，就將開啟一門全新的脊椎創(chuàng)傷修復(fù)學(xué)。”《外科》雜志的編輯、梅奧診所的外科醫(yī)生Michael Sarr評價道。“我們zui感興趣的東西是，利用頭移植實現(xiàn)脊柱修復(fù)在原理上是否可行？處于對多種倫理問題、多種知情同意問題的，以及手術(shù)可能導(dǎo)致的負(fù)面后果的考慮，我們的雜志并不一定支持頭移植手術(shù)。”

賭一把

Caplan表示，Canavero在進(jìn)行人類頭移植手術(shù)之前，應(yīng)當(dāng)在有脊椎損傷的病人身上研究聚乙二醇浸泡的神經(jīng)的再生。“如果這種脊椎再生術(shù)真的可行，可以使數(shù)十萬人從中獲益。這種手術(shù)有多大的現(xiàn)實性呢？拿太空探索來打個比方，這就像在地球人尚不能移民火星時大談特談飛向另一個星系。”

然而，Canavero仍然相信，頭移植手術(shù)是癱瘓病人*的解藥。“基因療法已經(jīng)失敗了；干細(xì)胞療法的前景尚不明朗，而即便我們有了干細(xì)胞療法，對這些病人也沒什么幫助。頭移植是治療四肢癱瘓的*方法。從長遠(yuǎn)來看，病人的身體和器官都會衰竭，只解決脊椎的問題是不夠的，你必須給他們一個全新的身體。”