一項(xiàng)研究披露，與常規(guī)治療相比，對(duì)近期發(fā)生的腰痛給予早期物理治療可令患者的傷殘得到具有統(tǒng)計(jì)意義的顯著改善，但這一改善是小幅的，并且沒(méi)有在具體患者的層面體現(xiàn)出被認(rèn)為是在臨床上有重要意義的差別。
人的終身腰痛（LBP）發(fā)生率約為70%，它占了所有就診中的2-5%。對(duì)LBP進(jìn)行早期物理治療的效果并不清楚。治療指南建議將腰痛患者的物理治療轉(zhuǎn)診或其他?？漆t(yī)生轉(zhuǎn)診推遲若干星期以期患者有時(shí)間自行康復(fù)。近來(lái)的觀測(cè)研究結(jié)果表明，某些患者或得益于早期的物理治療。
鹽湖城猶他大學(xué)的Julie M. Fritz，Ph.D.，P.T.和同事將220名近來(lái)起病的LBP患者隨機(jī)分派接受早期物理治療（n = 108；由4次物理治療[推拿及鍛煉]組成）或接受常規(guī)治療（n = 112；在頭4周中沒(méi)有外加的干預(yù)療法）。所有的參與者都獲得了與腰痛有關(guān)的知識(shí)。207名參與者（占94%）完成了一年的隨訪。
就初步的研究結(jié)果而言，3個(gè)月后，與常規(guī)治療相比，早期物理治療顯示出會(huì)改善某種傷殘檢測(cè)指標(biāo)。在1年期的隨訪時(shí)，兩組間的傷殘情況沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的差異。在4周、3個(gè)月或1年時(shí)的隨訪沒(méi)有看到疼痛強(qiáng)度得到改善。兩組間的大多數(shù)差異是小幅的。在醫(yī)療服務(wù)利用上，在任何時(shí)間點(diǎn)都不存在差異。
作者們寫(xiě)道：“我們發(fā)現(xiàn)兩組患者都有快速的改善。大多數(shù)急性腰痛患者的快速和重大改善限制了早期干預(yù)研究中的治療效果。我們發(fā)現(xiàn)3個(gè)月隨訪時(shí)的初步結(jié)果在2組間有小幅的差異，它表明早期物理治療比讓急性腰痛循其自然歷史發(fā)展更好。然而，該組間差異并沒(méi)有達(dá)到具有zui小臨床重要差異的閾值。此外，在1年時(shí)的差異大多無(wú)法覺(jué)察到。"
 
原文檢索：Benefit of Early Physical Therapy for Low-Back Pain Appears Modest