研究表明，因遺傳因素發(fā)生高膽固醇血癥的人數(shù)是以前預(yù)期數(shù)目的兩倍。
家族型高膽固醇血癥會顯著提高早期心肌梗死的風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)美國每250個人中就有一名該病的患者，而不是以前認(rèn)為的每500人中有一人。
研究人員之一哈佛醫(yī)學(xué)院兒科副教授Sarah de Ferranti博士表示，這個新的數(shù)據(jù)不代表這個問題越來越嚴(yán)重了，而是這個問題以前沒有被發(fā)現(xiàn)。對于有這個潛在致命問題的人來說，盡早持續(xù)的預(yù)防措施是極其重要的。你和你的醫(yī)生要解決的關(guān)鍵問題，是分辨中年生活方式導(dǎo)致的中高膽固醇與出生后就存在的*膽固醇，天生的高膽固醇會導(dǎo)致膽固醇隨時間變化逐漸積累。如果你有近親50歲以前就患上了心肌梗死或胸痛，就應(yīng)該讓家里的其他人進(jìn)行檢查。
預(yù)防性措施包括藥物治療和生活方式改變，de Ferranti提醒大家，如果能夠盡早并堅持服用一些藥物，就能降低膽固醇水平，從而把心臟病的發(fā)病率降低到?jīng)]有家族型高膽固醇血癥的普通人水平。此外，保持健康的體重也是很重要的，注意飲食，控制血壓，如果沒有做到這些，可能會使病情惡化。
加州大學(xué)的心血管教授Gregg Fonarow博士也認(rèn)為，雖然風(fēng)險很大，但是很好的治療方法已經(jīng)準(zhǔn)備好了。如果不治療，患有家族型高膽固醇血癥的人男性可能在四五十歲時就患上心肌梗死，女性可能在五六十歲時就頻繁發(fā)生心肌梗死。如果發(fā)現(xiàn)有家族型高膽固醇血癥，有很多種有效的治療方法能夠降低LDL膽固醇水平，預(yù)防心肌梗死和中風(fēng)。
這些治療方法包括他汀類藥物，這類藥物能阻斷膽固醇的吸收，還有新藥PCSK9抑制劑。這些藥物每月注射一到兩次就能控制株膽固醇水平。
這一研究成果已經(jīng)發(fā)表在3月15日的《血液循環(huán)》上。
de Ferranti表示，迄今為止，我們對美國家族型高膽固醇血癥的發(fā)病率沒有一個很好的了解。原因之一就是美國民族的多樣性。種族不同基因異常的概率也不同，但是多數(shù)研究都只針對特定的人群。我們現(xiàn)在正努力改進(jìn)這一問題。
研究人員分析了近3.7萬參與1999-2012營養(yǎng)與健康調(diào)查研究的美國成年人的數(shù)據(jù)。
為了測定家族型高膽固醇血癥的發(fā)病率，研究人員著眼于“壞”（LDL）膽固醇水平，這種膽固醇是導(dǎo)致動脈血栓的原因之一。然后，尋找早期心臟病的證據(jù)，如自己本身或家人年輕時就有過心肌梗死或中風(fēng)，年齡分界線定為男性55歲，女性60歲以前。利用統(tǒng)計模型，研究團(tuán)隊得出結(jié)論約有83.45萬美國人有遺傳性高膽固醇血癥。
種族不同，風(fēng)險相差也較大，對墨西哥-美國人為1/414；白人為1/249；黑人為1/211。風(fēng)險也跟年齡有關(guān)，20歲風(fēng)險為1/1557，到60歲就增長到1/118。肥胖也會導(dǎo)致風(fēng)險的上升。
de Ferranti稱，這個新的發(fā)病率統(tǒng)計，包含了嚴(yán)重和潛在的較不明顯的病例，因?yàn)槟切┫鄬Σ粐?yán)重的病例也會顯示出早期心臟病風(fēng)險的大幅提升。
 
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