根據(jù)一項(xiàng)研究，炎癥性腸?。↖BD）患者復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染（CDI）的風(fēng)險(xiǎn)增加。相關(guān)內(nèi)容近期發(fā)表在《The American Journal of Gastroenterology》上，整理如下：

“除了發(fā)現(xiàn)IBD患者比非IBD患者復(fù)發(fā)性艱難梭狀芽孢桿菌感染率更高，我們也發(fā)現(xiàn)這些復(fù)發(fā)感染常發(fā)生在6個(gè)月后，”多倫多大學(xué)Geoffrey C. Nguyen博士通過(guò)電子郵件說(shuō)。

“這與前6個(gè)月發(fā)生復(fù)發(fā)性CDI的非IBD患者形成對(duì)照。我認(rèn)為這表明，IBD患者存在與他們的疾病或治療相關(guān)的持續(xù)風(fēng)險(xiǎn)因素。”他說(shuō)。

與非IBD患者相比，住院IBD患者中，CDI是正常情況的兩倍，且與三倍以上院內(nèi)死亡率相關(guān)。復(fù)發(fā)性CDI對(duì)IBD患者仍是一個(gè)重大的挑戰(zhàn)。 

研究團(tuán)隊(duì)在503例CDI患者中進(jìn)行復(fù)發(fā)性CDI發(fā)病率的研究，其中110（22%）例為IBD患者。

在超過(guò)13000人月的隨訪中，近1/3的IBD患者（31.8%）出現(xiàn)復(fù)發(fā)CDI，相比之下，非IBD患者中為23.9%（P＜0.01）。

IBD患者中復(fù)發(fā)性CDI發(fā)病率為2.04次每100人月，非IBD患者中復(fù)發(fā)性CDI的發(fā)病率為1.25次每人月（P＜0.001）。

非IBD組發(fā)生*次CDI復(fù)發(fā)的時(shí)間（76天）明顯比IBD患者短（157天）。

發(fā)生CDI后，IBD患者更可能比非IBD患者更需要結(jié)腸切除術(shù)（6.4%vs0.3%，P＜0.001）。在IBD患者中沒(méi)有歸因于CDI的死亡，但非IBD患者中12.2%死于CDI。

與只發(fā)生過(guò)一次CDI的IBD患者相比，有復(fù)發(fā)性CDI的 IBD患者更可能報(bào)告zui近的抗生素治療、5-氨基水楊酸（5-ASA）使用、類(lèi)固醇使用和生物治療。

IBD患者中復(fù)發(fā)性CDI的顯著的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子包括非回腸克羅恩病和5-ASA的使用。

與非IBD患者相比，IBD患者不太可能在六個(gè)月內(nèi)發(fā)生復(fù)發(fā)，但6個(gè)月后可能發(fā)生。

“對(duì)IBD患者和非IBD患者來(lái)說(shuō)，誘發(fā)CDI和復(fù)發(fā)性CDI的因素可能是不同的，” Nguyen博士說(shuō)。”我們需要進(jìn)一步了解減少I(mǎi)BD人群中CDI負(fù)擔(dān)的這些風(fēng)險(xiǎn)因素。”

“我認(rèn)為，甚至在IBD患者復(fù)發(fā)初次感染幾年后，醫(yī)生仍需警惕復(fù)發(fā)性CDI，”Nguyen得出的結(jié)論。”所以腹瀉型IBD發(fā)病期間我們需要繼續(xù)檢測(cè)艱難梭菌。”