阿茲海默癥的一個(gè)顯著特征就是逐漸喪失記憶和認(rèn)知能力，這曾經(jīng)被認(rèn)為是無(wú)藥可救的。雖然遺傳研究表明這種疾病的一個(gè)主要原因在于β-淀粉樣蛋白出了問(wèn)題，但是針對(duì)這方面的治療策略并不能逆轉(zhuǎn)患者的認(rèn)知缺陷癥狀。

近期一些臨床研究結(jié)果表明，認(rèn)知能力的下降是由于復(fù)雜的病理生理引發(fā)的結(jié)果，單獨(dú)靶向淀粉樣蛋白也許并不能治療阿茲海默癥，相反，整體的來(lái)看神經(jīng)環(huán)路損傷過(guò)程也許能為研發(fā)新治療策略提供更多信息。

阿茲海默癥與IL-33蛋白

研究人員發(fā)現(xiàn)注射IL-33到衰老APP/PS1小鼠中，可在一周內(nèi)迅速改善它們的記憶和認(rèn)知功能至年齡相仿的正常小鼠水平。

阿爾茨海默病的一些標(biāo)志包括，存在細(xì)胞外淀粉樣蛋白質(zhì)斑沉積物，大腦中形成神經(jīng)纖維纏結(jié)。在疾病過(guò)程中，‘斑塊’和‘纏結(jié)’的累積，導(dǎo)致了神經(jīng)細(xì)胞之間的連接喪失，zui終神經(jīng)細(xì)胞死亡，腦組織喪失。

IL-33似乎是通過(guò)動(dòng)員小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞環(huán)繞淀粉樣蛋白斑塊，吸收和消化它們，減少斑塊的數(shù)量和大小來(lái)起作用。IL-33是通過(guò)誘導(dǎo)一種已知降解可溶性淀粉樣蛋白的酶neprilysin來(lái)做到這一點(diǎn)的。

此外，IL-33治療可通過(guò)抑制腦組織中的炎癥來(lái)起作用，早些時(shí)候的研究證實(shí)炎癥促進(jìn)了斑塊和纏結(jié)形成。因此，IL-33不僅幫助清除了已形成的淀粉樣蛋白斑塊，還首先阻止了斑塊和纏結(jié)沉積。

研究人員揭示了在阿爾茨海默氏癥早期突觸喪失的機(jī)制，證實(shí)這一過(guò)程起始并有可能終止于大腦中累積跡象性斑塊之前。這指出了一些在阿爾茨海默氏癥早期保護(hù)認(rèn)知功能的新治療靶點(diǎn)。

研究人員在多個(gè)阿爾茨海默氏癥小鼠模型中證實(shí)，與健康發(fā)育大腦中“修剪”多余突觸相似的一些機(jī)制在生命后期錯(cuò)誤地激活。通過(guò)阻斷這些機(jī)制，他們能夠減少小鼠的突觸損失。

他們利用一種叫做ANX-005的人類抗體阻斷了C1q。ANX-005處于早期治療開(kāi)發(fā)階段，并正進(jìn)入臨床。研究人員相信它有潛力在某一天用于各種神經(jīng)退行性疾病中防止突觸喪失。這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了一件事：需要尋找突觸喪失和功能障礙的生物標(biāo)記物。和在癌癥中一樣，如果你在阿爾茨海默氏癥后期治療人們，有可能已經(jīng)太晚了。