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ELISA試劑盒C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein)是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)形成復合物的急性時相反應(yīng)蛋白,半衰期19小時;血清CRP由肝臟合成,白細胞介素1b、6以及腫瘤壞死因子是其合成的zui重要的調(diào)節(jié)因子;CRP的分子量為105 500,由含有五個相同的未糖基化的多肽亞單位組成,每個亞單位含有187個氨基酸,這些亞單位間通過非共價鍵連結(jié)成環(huán)狀的五聚體,并有一個鏈間二硫鍵。
ELISA試劑盒1930年,Tillett和Francis在急性大葉性肺炎患者的血清中發(fā)現(xiàn)一種能 在Ca2+存在時與肺炎球菌細胞壁中的C-多糖發(fā)生特異性沉淀反應(yīng)的物質(zhì)。1941年, Avery等測知它是一種蛋白質(zhì),故稱為C反應(yīng)蛋白(CRP)。1944年,Jones將其作為臨床風濕熱診斷標準的次要指標之一。后來,人們在非感染性疾病和感染性疾病患者的急性期血清中都測到了CRP,于是人們認為,CRP是組織損傷的一種非特異性反應(yīng)。進一步研究發(fā)現(xiàn):病毒或細菌感染、梗塞、免疫復合物沉積等因素都可導致組織損傷。在組織損傷的急性期,肝臟合成的一些血漿蛋白顯著增加,這些蛋白質(zhì)通稱為急性時相蛋白,其中CRP是急性時相蛋白中變化zui顯著的一種。CRP在正常人血清中其含量極微;在組織受到損傷、炎癥、感染或腫瘤破壞時CRP可以在數(shù)小時內(nèi)急劇上升,可增高數(shù)倍或數(shù)百倍,2-3天達峰值,待病情改善時逐漸下降,恢復正常。CRP被廣泛應(yīng)用于臨床疾病的早期診斷及鑒別診斷,其升高可見于:1、組織損傷、感染、腫瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎癥性疾病,如風濕性關(guān)節(jié)炎、全身性血管炎、多肌痛風濕??;2、術(shù)后感染及并發(fā)癥的指標:手術(shù)后病人CRP升高,術(shù)后7—10天CRP水平應(yīng)下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并發(fā)感染或血栓栓塞;3、可作為細菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷:大多數(shù)細菌性感染會引起患者血清CRP升高,而病毒性感染則多數(shù)不升高。
超敏C反應(yīng)蛋白( High sensitivity C-reactive protein)與CRP并不是兩種蛋白,只是從靈敏度上加以區(qū)分, 超敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)zui低檢測限達0.1 mg/l;ELISA試劑盒 原先認為CRP是正常的血清卻發(fā)現(xiàn)同未來發(fā)生心血管疾病密切相關(guān),大量研究資料表明,動脈粥樣化的血栓去除了是脂肪堆積的過程外也是一個慢性炎癥過程,;Hs-CRP輕度升高與冠狀動脈事件、中風及周圍血管病相關(guān),是一項獨立的危險因素; HS-CRP已被證實是由慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的獨立危險因素,檢測其濃度對心血管疾病的干預及預后起重要作用而被臨床重視。流行病學調(diào)查也顯示,hs-CRP 水平升高者發(fā)生急性腦卒中的幾率是正常健康人的2 倍, 發(fā)生心肌梗死的幾率是正常者的3 倍 。2003 年歐洲高血壓防治指南( ESH/ESC) 正式推薦, 高血壓患者需檢測hs-CRP 水平。
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