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上海源葉生物科技有限公司
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閱讀:1018發(fā)布時(shí)間:2010-5-17
造血干細(xì)胞移植(HSCT)需要重大的基礎(chǔ)投入。但是,在范圍內(nèi)有關(guān)造血干細(xì)胞移植的應(yīng)用和與之相關(guān)的因素所知甚少。
明確目前造血干細(xì)胞移植的開展情況,以評(píng)估其差異,并在水平上探討與移植率相關(guān)的宏觀經(jīng)濟(jì)因素。
設(shè)計(jì),方法和患者 2006年對(duì)于參與造血細(xì)胞和骨髓同種異基因以及自體干細(xì)胞移植網(wǎng)絡(luò)的71個(gè)國(guó)家1327個(gè)中心的患者進(jìn)行了回顧性調(diào)查研究。研究區(qū)域包括:(1)美洲(相應(yīng)的世界衛(wèi)生組織區(qū)域是北美和南美洲),(2)亞洲(東南亞和西太平洋地區(qū),包括澳大利亞和新西蘭),(3)歐洲(包括土耳其和以色列)和(4)東地中海和非洲。
主要觀察指標(biāo) 移植率(每10萬居民干細(xì)胞移植數(shù)),通過適應(yīng)證,供體類型和國(guó)家;造血干細(xì)胞移植應(yīng)用的差異,以及與造血干細(xì)胞移植率有關(guān)報(bào)告國(guó)家的宏觀經(jīng)濟(jì)因素來顯示。
結(jié)果有50,417例進(jìn)行造血干細(xì)胞移植; 21,516例進(jìn)行異體干細(xì)胞移植(43%)和28,901例進(jìn)行自體干細(xì)胞移植(57%)。造血干細(xì)胞移植的中位數(shù)在不同地區(qū)和國(guó)家之間的比例在48.5(2.5-505.4,美洲)到184(0.6-488.5,亞洲),268.9(5.7-792.1,歐洲),47.7( 2.8-95.3,在東地中海和非洲)范圍內(nèi)。沒有造血干細(xì)胞移植在不到30萬的居民,小于960平方公里,或低于680元的人均國(guó)民總收入的國(guó)家進(jìn)行。進(jìn)行異基因和自體造血干細(xì)胞移植 ,在無血緣關(guān)系或家庭成員捐助者,以及各種疾病適應(yīng)癥的比例在不同國(guó)家和地區(qū)間差異很大。線性回歸分析顯示,政府衛(wèi)生醫(yī)療支出(r2= 77.33),造血干細(xì)胞移植團(tuán)隊(duì)密度(提示每100萬居民移植的數(shù)目; r2 = 76.28),人類發(fā)展指數(shù)(r2= 74.36)和人均國(guó)民總收入(r2= 74.04)表明與造血干細(xì)胞移植率zui為相關(guān)。
結(jié)論:造血干細(xì)胞移植在廣泛應(yīng)用,但在那些具有較高國(guó)民總收入,較高的政府醫(yī)療支出,以及具有較高的移植團(tuán)隊(duì)密度的國(guó)家中zui為盛行。
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