無論是《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，還是*出臺的《促進生物產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的若干政策》，以及《*關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》，都強調(diào)要大力發(fā)展現(xiàn)代中藥。
3月22日，全軍中藥研究所所長肖小河研究員接受《科學(xué)時報》記者采訪時，對如何看待中醫(yī)藥、如何看待中藥現(xiàn)代化等問題談了自己的觀點。
中醫(yī)藥是與時俱進的產(chǎn)物
《科學(xué)時報》：近些年來，國家在大力發(fā)展中醫(yī)藥，但是社會上對中醫(yī)藥也存在一些爭議，您如何看待中醫(yī)藥？
肖小河：不同的人看中醫(yī)藥，眼光是不一樣的。我希望能“正眼”地看待中醫(yī)藥。
從現(xiàn)在追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期，中醫(yī)藥學(xué)歷經(jīng)了近三千年的發(fā)展過程。目前中醫(yī)藥科學(xué)研究需要解決的問題固然很多，但我認為，對于中醫(yī)藥學(xué)人來說，首先要明確三大基本問題：*，什么是中醫(yī)藥？第二，中醫(yī)藥研究什么？第三，如何研究中醫(yī)藥？
我認為，中醫(yī)藥學(xué)是一門古老而傳統(tǒng)的學(xué)科，更是一門與時俱進的學(xué)科。中藥的概念應(yīng)具有開放性和兼容性，與時俱進。中藥的概念可以定義為“中藥（Chinese medicines）是基于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論或經(jīng)驗的、用于人類疾病預(yù)防、診斷、治療以及養(yǎng)生保健的物質(zhì)”。
根據(jù)其現(xiàn)代化程度，中藥可分為傳統(tǒng)中藥、近現(xiàn)代中藥、現(xiàn)代中藥、后現(xiàn)代中藥。同時我認為，“粗、大、黑”是中藥，“半粗半黑”也是中藥，“不粗不黑”還是中藥。
《科學(xué)時報》：中醫(yī)藥學(xué)歷經(jīng)了近三千年的發(fā)展過程，在這一漫長的過程中中醫(yī)藥形成了什么樣的傳統(tǒng)？
肖小河：中醫(yī)藥的傳統(tǒng)本身是創(chuàng)新而不是保守，講求包容而不是排外。我認為，CT、PET、B超、細胞、基因，是現(xiàn)代物理、現(xiàn)代化學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)的產(chǎn)物，它們不是西醫(yī)的也不是中醫(yī)的，既是西醫(yī)的也是中醫(yī)的，中醫(yī)西醫(yī)都可以利用。所以，我一直認為，中醫(yī)藥是與時俱進的產(chǎn)物，中醫(yī)藥從其內(nèi)涵來講是兼容并蓄的，既不保守，也不排外；我們還不應(yīng)以“出身”論中藥：西醫(yī)藥人會研制中藥，中醫(yī)藥人也會研制西藥；老外也會研制中藥，國人也會研制西藥。
《科學(xué)時報》：國家發(fā)布的《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》以及相關(guān)政策都提出要大力發(fā)展現(xiàn)代中藥，中藥要現(xiàn)代化。怎樣看待中藥現(xiàn)代化？如何實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化？
肖小河：中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)歷漫長發(fā)展歷程，發(fā)展到今天產(chǎn)生的一個重大課題是“結(jié)合”：結(jié)合當下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，結(jié)合保留傳統(tǒng)、發(fā)揚創(chuàng)新的需要，結(jié)合未來人類進步的需要。
要保證中藥科研又好又快地出成果，我認為需做到“三個優(yōu)先”：一是直接關(guān)聯(lián)有效性和安全性的項目應(yīng)該優(yōu)先?，F(xiàn)在不少立項課題是繞著“安全性和有效性”的外圍而走的，直奔主題的還不是很多。
二是“古為今用”比“今為古用”優(yōu)先。“古為今用”就是要把老祖宗流傳下來的有價值的東西用好，更好地服務(wù)當今醫(yī)療保健事業(yè)。“今為古用”就是用現(xiàn)代科技手段去闡釋和證實老祖宗的東西是科學(xué)的、有道理的，二者都重要，但我認為國家行業(yè)主管部門和中醫(yī)藥學(xué)人優(yōu)先考慮的應(yīng)是前者。
三是“洋為中用”比“中為洋用”應(yīng)該優(yōu)先。“洋為中用”，我認為就是用現(xiàn)代科技手段去提升它、發(fā)展它，即中藥現(xiàn)代化；“中為洋用”，我認為就是天然藥物或植物藥的研發(fā)模式，提取其單體成分開發(fā)新藥。二者都重要，但國家行業(yè)主管部門和中醫(yī)藥學(xué)人優(yōu)先考慮的應(yīng)是前者。
《科學(xué)時報》：中藥現(xiàn)代化已經(jīng)提出很多年了，目前發(fā)展現(xiàn)狀怎樣？
肖小河：總體來說，中藥現(xiàn)代化取得了令人矚目的成就，但也存在不少的問題。眼下中藥現(xiàn)代科技產(chǎn)業(yè)已形成涉及多領(lǐng)域、多環(huán)節(jié)、多門類的綜合性產(chǎn)業(yè)鏈。由上游（大地）、中游（工廠和實驗室）和下游（臨床）三部分組成。目前發(fā)展態(tài)勢可概括為“兩頭輕，中間重”。中藥學(xué)人對中成藥生產(chǎn)工藝技術(shù)等關(guān)注和投入頗多，中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略實施十余年，在這方面做得比較多，效果也顯著，現(xiàn)在很多中藥生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)設(shè)備、管理水平都是*的，與西藥和國外大藥廠比也不遜色。
中藥要有話語權(quán)
《科學(xué)時報》：有人提出，在大城市外資和進口藥占據(jù)60%以上的*，面對這一現(xiàn)實，中醫(yī)藥該走怎樣的發(fā)展道路？全軍中藥研究所在做哪些工作？
肖小河：中醫(yī)藥是我們的國粹，中醫(yī)藥研究既不能模仿跟隨，也不能僅僅緊跟前沿，而是要和主導(dǎo)未來中醫(yī)藥的發(fā)展。有人說，我國科技界盛產(chǎn)注釋家和翻譯家，缺乏真正的創(chuàng)新發(fā)明家。這段話也可為多年來我國中醫(yī)藥科研領(lǐng)域的兩種現(xiàn)象做出注解：一是技術(shù)標準研制“讓老外牽著鼻子走”，受制于國外的法規(guī)和標準。從某種程度上講，國外的法規(guī)和標準制定無不與其本國經(jīng)濟利益關(guān)聯(lián)，隱含著技術(shù)貿(mào)易壁壘。二是科學(xué)探索研究“跟著老外感覺走”，沒有亮出我們的特色，也難以形成我們的優(yōu)勢。在中醫(yī)藥研究與開發(fā)方面，中國應(yīng)該有、也必須有強有力的話語權(quán)。
我所主要從事結(jié)合臨床的中藥標準化與創(chuàng)新藥物研究，即中藥的 “三性”（道地性、藥性、安全性）以及藥物的“三新”（新制劑、新劑型、新技術(shù)）。“中藥質(zhì)量生物評價、中藥寒熱藥性辨識、無針粉末注射系統(tǒng)、肝病中藥新藥研發(fā)”是我所自以為豪的四張“學(xué)術(shù)名片”。
《科學(xué)時報》：近年來你提出的“中藥大質(zhì)量觀”對中藥現(xiàn)代化發(fā)展有何指導(dǎo)和參考意義？
肖小河：目前中藥質(zhì)量評價和控制主要是采用化學(xué)藥模式，即“找成分，測含量”，但是，所檢測的成分往往難以反映中藥的內(nèi)在質(zhì)量、療效和安全性。為了盡快實現(xiàn)中藥“質(zhì)量標準更加貼近臨床，臨床標準更加科學(xué)有據(jù)”的愿景，近年來我所提出了“中藥大質(zhì)量觀”并致力于其實踐研究。中藥大質(zhì)量觀的基本涵義是：中藥的質(zhì)量包括“質(zhì)”與“量”，要逐步從“質(zhì)”—“量”分立走向“質(zhì)”—“量”相關(guān)，即以質(zhì)定量，量從質(zhì)變；中藥質(zhì)量的控制模式要從單一模式走向綜合和多元，其中生物評價是*的；中藥質(zhì)量的控制范圍要從量而不準走向量而又準，基本做到“多也多不得，少也少不得”；中藥的用量標準要從經(jīng)驗傳承走向科學(xué)有據(jù)，使劑量不再是中醫(yī)的“不傳之秘”。 有專家評價，中藥大質(zhì)量觀及實踐，將為中藥現(xiàn)代化成果更好地走上臨床、加快中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展提供重要的契合口和推動力。
