“戊肝在很多方面與甲肝相似，都是通過‘糞—口’方式傳播的，而且急性起病。臨床表現(xiàn)也都有消化道癥狀，病程都為自限性，無慢性化癥狀。”劉燕敏解釋說，戊型肝炎是通過消化道傳播的，多發(fā)于高溫多雨季節(jié)，尤其在洪澇災(zāi)害造成糞便對水源廣泛污染的地區(qū)。“在環(huán)境與水源衛(wèi)生狀況差的地區(qū)，全年都有散發(fā)病例。”
“戊型肝炎發(fā)病年齡大多為18周歲以上。”劉燕敏透露。雖然有研究表明戊肝易感人群是中青年人群，但是根據(jù)統(tǒng)計分析，40歲以上的患者占60％，60歲以上的患者占28％。從發(fā)病人群來看，戊肝染病發(fā)病呈“趨老”特點，老年人已經(jīng)成為zui受威脅的易感人群。“戊肝*很高，單獨感染戊肝病毒的，基本可以*治愈，只有那些既往患乙肝、其他慢性疾病及免疫功能低下者同時又患有戊肝炎的患者，病情易重癥化，但只要早診斷、早治療，病情基本可以得到控制。”劉燕敏如是說。
目前，對戊肝的診斷已有多種方法。一般是采用特異性抗體檢測法。
戊肝發(fā)病率正超越甲肝
劉燕敏透露，和較為相似的甲肝相比，戊肝有以下6個特點：
戊肝的潛伏期約為2—9周，平均6周，較甲肝為長；
戊肝患者中青年以及老年居多，而甲肝以兒童和青少年多見；
孕婦更容易患戊肝，而且孕婦感染戊肝后容易發(fā)生肝功能衰竭，病死率和流產(chǎn)率高；
戊肝發(fā)熱，出現(xiàn)肝腫大的情況較甲肝少見，但皮膚瘙癢和灰白便較甲肝多見；
戊肝病理損害較甲肝明顯，恢復(fù)緩慢。其血清*升高水平和持續(xù)時間均長于甲肝。因此認(rèn)為甲肝和戊肝雖然都是經(jīng)糞—口消化道途徑傳播的急性傳染病，臨床表現(xiàn)和經(jīng)過類似，但兩者在年齡、性別、某些臨床表現(xiàn)和肝功改變以及預(yù)后方面存在著差別。
劉燕敏說，以前誤認(rèn)為戊肝危害較輕，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，戊肝病情并不像原來認(rèn)識的那樣輕，特別是老年性戊肝的病情相當(dāng)嚴(yán)重，病人多有非常明顯的消化道癥狀，膽道系統(tǒng)損傷突出，黃疸多持續(xù)加深，且黃疸期長。
戊肝大多“吃”出來
“根據(jù)臨床表現(xiàn)，戊肝一般分為急性黃疸型、急性無黃疸型、急性重型和淤膽型四種，以前兩種為主。”劉燕敏解釋說，除了乏力、食欲減退、惡心、嘔吐外，急性黃疸型戊肝病人還有尿黃、眼睛黃、皮膚黃，血中*升高的癥狀。重癥肝炎的表現(xiàn)更重，甚至可以發(fā)生肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血等危及生命的并發(fā)癥。
據(jù)劉燕敏介紹，由于戊肝病毒多是通過消化道方式傳播的，所以飲食引起的腸道傳播是zui主要途徑，也就是說戊肝也大多是“吃出來的”。“甲肝和戊肝多是由食物引起的，尤其是肉食和海鮮。在海產(chǎn)品中，貝殼類海產(chǎn)品zui為“危險”，煮熟后再入口。”劉燕敏提醒道。
了解戊肝知識后，不難對戊肝作出初步診斷。如果在外吃了生魚片等海鮮或者沒有燒熟的肉類等食物，應(yīng)警惕戊肝的侵襲。如果在食用上述食物2至10周內(nèi)出現(xiàn)乏力伴厭食油膩、惡心、嘔吐等消化道癥狀，應(yīng)高度懷疑患了急性戊型肝炎，明確診斷有待于實驗室檢查。一旦患了戊肝，必須住院治療，隔離期自發(fā)病之日算起，應(yīng)不少于3周。
由于甲肝及戊肝患者初期癥狀類似感冒，因而許多患者只是當(dāng)普通感冒來治，不僅耽誤了治療，也提高了傳染他人的可能性。“如果同時在吃過生食一段時間后出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，肝區(qū)疼痛等癥狀，一定要及時去醫(yī)院做肝功能檢查，以免耽誤治療。”劉燕敏再三提醒。
得了戊肝也不要恐慌
對于已經(jīng)患有戊肝的患者，劉燕敏提醒說，一定要注意休息，合理飲食，適當(dāng)運動，同時進行藥物輔助治療。
首先，要注意與家人及周圍人員分開使用餐具、牙具、水杯，有條件的話應(yīng)盡快住進醫(yī)院。已經(jīng)得了急性戊肝的病人應(yīng)隔離3周，病人用過的衣物、床單、日常用品可用環(huán)氧乙烷消毒。其次，要注意休息（有黃疸的病人尤其要注意臥床休息），等到癥狀和肝功能化驗檢查好轉(zhuǎn)后再逐漸增加活動。第三，應(yīng)該吃些清淡的、容易消化的飯菜，以及*、C、E、K等。
“戊肝的臨床癥狀雖然輕重不一，絕大多數(shù)戊肝能治好，可以*治愈。只有極少數(shù)戊肝患者因為其他并發(fā)癥的原因，治療效果不理想。”劉燕敏提醒說，戊肝患者除了要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥以外，同時要注意有足夠的休息時間，不能太過勞累。另外，合理搭配飲食，不能亂吃一些補品和偏方草藥，以免引起不良的反應(yīng)。
zui后，劉燕敏強調(diào)，由于目前尚無戊肝疫苗供應(yīng)，預(yù)防措施尤為關(guān)鍵，主要應(yīng)做好以下幾點：
注意把住“病從口入”關(guān)，注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，生吃蔬菜水果要洗凈，肉類、貝殼類海產(chǎn)品應(yīng)煮熟燒透，不吃半生不熟的羊肉串等燒烤食品，不在不衛(wèi)生的攤點吃飯。
平時做好個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，食具、茶具和生活用具要經(jīng)常消毒。如果直接接觸了傳染性物品后，zui直接有效的辦法是用肥皂和流水充分洗手。
由于戊肝是通過消化道傳播，平時應(yīng)充分重視飲食衛(wèi)生，餐具一定要消毒，提倡分餐制。
工廠、學(xué)校、幼兒園、建筑工地等單位的集體食堂要加強衛(wèi)生管理，加工涼、熱菜的工具、容器要分開，并定期消毒。
