日前《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》（ American Journal of Clinical Nutrition）發(fā)表了天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室張萬(wàn)起教授課題組的成果：中國(guó)健康成人碘安全攝入量的探討：一項(xiàng)隨機(jī)雙盲研究 （Exploration of the safe upper level of iodine intake in euthyroid Chinese adults: a randomized double-blind trial. Am J Clin Nutr, 2012, 95（2）:367-373.）。該研究工作已被路透社，NIH MedlinePlus，HealthNew，F(xiàn)ox news，ABC 等多家媒體以 How much iodine is too much? Tianjin Medical University Study 等為題進(jìn)行了報(bào)道轉(zhuǎn)載。
碘是人體必需的微量元素之一，是合成甲狀腺激素的必需原料，對(duì)維持機(jī)體正常生理功能發(fā)揮了重要作用。碘缺乏和碘過(guò)量都不利于甲狀腺正常發(fā)揮其生理功能。由于碘缺乏所引發(fā)的碘缺乏?。╥odine deficiency disorders, IDD）廣泛存在于世界各國(guó)，其危害已*。因此，世界各國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)致力于消除低碘對(duì)人群的危害。我國(guó)是世界上IDD流行zui嚴(yán)重的國(guó)家之一，為改善國(guó)民碘營(yíng)養(yǎng)狀況，控制IDD的危害，天津醫(yī)科大學(xué)老校長(zhǎng)朱憲彝教授、內(nèi)分泌研究所的馬泰教授及陳祖培教授在我國(guó)防治碘缺乏病的過(guò)程中作了大量的工作。正是馬泰教授任全國(guó)碘缺乏病防治小組組長(zhǎng)時(shí)，促成了我國(guó)政府于1995年底正式實(shí)施全民食鹽加碘的（Universal salt iodization, USI）政策作為國(guó)家消除碘缺乏危害的公共衛(wèi)生問(wèn)題的干預(yù)措施。
近年來(lái)隨著人群補(bǔ)碘措施的推廣和普及，碘缺乏問(wèn)題得到了很好的預(yù)防與控制，但中國(guó)還存在因高水碘而造成的高碘性甲狀腺腫的流行，大約有3000萬(wàn)人口生活在高水碘地區(qū)。盡管中國(guó)的主要問(wèn)題是碘缺乏，但碘過(guò)量的問(wèn)題也得到了學(xué)者和社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注。目前許多研究結(jié)果表明，高碘對(duì)人體的危害也是不容忽視的。因此在糾正碘缺乏的同時(shí)如何科學(xué)、安全地補(bǔ)碘，探討人群碘的安全攝入劑量已成為亟需解決的重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
張萬(wàn)起教授所帶領(lǐng)的課題組長(zhǎng)期致力于微量元素碘與對(duì)人體健康關(guān)系的研究。在陳祖培教授的建議下，課題組開(kāi)展了我國(guó)成人碘安全攝入量的探討工作。該研究將256名甲狀腺功能正常的健康志愿者隨機(jī)分為12個(gè)組，給予不同的碘補(bǔ)充劑量，補(bǔ)碘范圍從0~2000微克/天，為期4周，試驗(yàn)結(jié)束后對(duì)志愿者進(jìn)行隨訪。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)正常成人每日攝入800μg碘時(shí)，人群中少數(shù)人存在發(fā)生亞臨床甲狀腺功能減退（TSH升高）的風(fēng)險(xiǎn)。目前上不同國(guó)家組織制定的碘安全上限值不同：美國(guó)為1100μg/d；日本則為2300μg/d，歐盟則為600μg/d，WHO推薦為1000μg/d。該研究基于我國(guó)成人所得出的不宜超過(guò)800μg碘/日的結(jié)論支持進(jìn)一步修訂我國(guó)人群微量元素碘供給量的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。與國(guó)外既往的研究相比，該研究以更多的研究對(duì)象、更細(xì)化的分組和更長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)周期而得出可信的研究成果，也是更安全的上限值。當(dāng)然這也是我國(guó)的*個(gè)關(guān)于成人碘安全攝入量志愿者研究。因此，該成果將有力地支持該課題組正在承擔(dān)的我國(guó)居民碘膳食供給量標(biāo)準(zhǔn)的修訂工作。
該研究的另一個(gè)重要意義在于：目前我國(guó)食鹽加碘的濃度是適宜或充足的，每日從食鹽獲取的碘量在180—240μg/d左右，因此不存在碘過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。
此項(xiàng)研究是由營(yíng)養(yǎng)學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、地方病學(xué)以及臨床內(nèi)分泌檢驗(yàn)等多領(lǐng)域的專家共同參與完成的。得到國(guó)家自然基金委員會(huì)，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)項(xiàng)目的資助。根據(jù)ISI的2010年報(bào)告，American Journal of Clinical Nutrition雜志的影響因子為6.605；是營(yíng)養(yǎng)學(xué)（Nutrition）領(lǐng)域中影響因子和性zui高的雜志。
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