全國兩會期間，一些來自地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的*代表接受記者采訪時(shí)認(rèn)為，公立醫(yī)院改革能否到位事關(guān)全局，也關(guān)乎百姓利益，各個(gè)試點(diǎn)城市應(yīng)盡快將改革措施提上日程，以便于改革大幕在全國拉開。
全國兩會期間，一些來自地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的*代表接受記者采訪時(shí)認(rèn)為，公立醫(yī)院改革能否到位事關(guān)全局，也關(guān)乎百姓利益，各個(gè)試點(diǎn)城市應(yīng)盡快將改革措施提上日程，以便于改革大幕在全國拉開。
狠下決心切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”后患
十一屆*代表、南京市*醫(yī)院副院長陳鑫接受中國經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)認(rèn)為，公立醫(yī)院的八大改革任務(wù)中，切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”是個(gè)棘手問題。公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)首先是理順法人治理結(jié)構(gòu)和功能定位，*終結(jié)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的做法。那么，今后醫(yī)院的資金到底由誰來出？怎樣出？這是個(gè)迫切需要落實(shí)的難題。
目前公立醫(yī)院幾乎占95％以上，而大醫(yī)院占99％，三級甲等醫(yī)院當(dāng)中民營很少，全國那么多公立醫(yī)院，如果全部由政府來養(yǎng)，對政府來說是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。
陳鑫對公立醫(yī)院改革走向作了這樣的判斷：首先醫(yī)藥分家，將藥品差價(jià)讓利給病人，讓病人真正受益，政府加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不能讓流通企業(yè)從中截流。其次，提高醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值所得和收入，對不同資質(zhì)的醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值進(jìn)行區(qū)分。
陳鑫說，“我接觸過好幾個(gè)城市主管衛(wèi)生的市長，他們對公立醫(yī)院改革都還沒有具體的思路，他們感到zui頭疼的問題是錢由哪出、如何往前推進(jìn)。現(xiàn)在全國才選了16個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)，這么少數(shù)量的醫(yī)院就讓當(dāng)?shù)卣械郊郑院笕绻竺娣e推開，那政府豈不是背上了一個(gè)沉重的大包袱？從這個(gè)意義上看，試點(diǎn)城市改革的成功之路事關(guān)全局。”
加快形成多元化辦醫(yī)格局
“公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制由民企參股，或鼓勵(lì)社會資本獨(dú)立辦醫(yī)院，加快形成多元化辦醫(yī)格局，這樣一方面可減輕政府負(fù)擔(dān)，另一方面可使醫(yī)療資源在區(qū)域分布上更趨合理。”陳鑫對吸引社會資金辦醫(yī)院提出建議。
*代表、云南省大理州副局長王瑛接受記者采訪時(shí)對多元化辦醫(yī)也提出了一些設(shè)想。她說：“我已當(dāng)了兩屆*代表，8年來幾乎年年提醫(yī)療改革問題，特別是公立醫(yī)院改革。這是個(gè)難題，是要謹(jǐn)慎對待，但總得要邁出關(guān)鍵一步。我認(rèn)為，此次改革能否成功，關(guān)鍵看是否抓住公立醫(yī)院的公益指導(dǎo)思想、健康有序發(fā)展、合理用藥與檢查體系、激勵(lì)機(jī)制等四個(gè)環(huán)節(jié)。至于醫(yī)院的所有權(quán)，可以由政府全額投資，也可以轉(zhuǎn)變?yōu)橛擅衿髤⒐傻墓煞葜?，或由社會投資的獨(dú)資醫(yī)院，應(yīng)形成多元化投資的大醫(yī)療格局。”
王瑛還表示，現(xiàn)在人們對公立醫(yī)院改革有太多爭論，特別是對公立醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)張問題爭論不休，這不利于改革的推進(jìn)。她建議，政府主管部門對公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模大小、區(qū)域布局等方面問題應(yīng)加以研究與論證，制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，形成一套政策體系，為下一步改革提供指導(dǎo)。
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