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技術(shù)文章

急性白血病應(yīng)該做哪些檢查

閱讀：1361發(fā)布時(shí)間：2010-12-9

血紅蛋白和血小板數(shù)減少。白細(xì)胞總數(shù)多少不一，一般在20.0～50.0×109/L，少數(shù)高于100×109或低于10.0×109/L。半數(shù)以上的病人周?chē)笾幸?jiàn)到大量（有時(shí)高達(dá)90%）異常原始白細(xì)胞。血細(xì)胞化學(xué)染色方法可確定急性白血病的類(lèi)型，約45%的病例有染色體異常，其中包括單倍體、超二倍體和各種標(biāo)記染色體。骨髓增生活躍，明顯活躍或極度活躍，以白血病細(xì)胞為主。骨髓中原始細(xì)胞>6%為可疑，超過(guò)30%診斷較肯定，原始細(xì)胞+早（幼）細(xì)胞≥50%可確診。全骨髓中，紅系及巨核細(xì)胞高度減少。在血象和骨髓象不足以證實(shí)急性白血病時(shí)，可應(yīng)用淋巴結(jié)穿刺液涂片和特異性皮損印片檢查找到相應(yīng)的白血病細(xì)結(jié)合病理印片，有助于診斷。血液生化檢查：①末端脫氧核苷轉(zhuǎn)移酶（TDT）：在ALL時(shí)活性增高，而在ANLL中無(wú)活性。②堿性磷酸酶（AKP）：在ALL時(shí)明顯，AML明顯降低。②乳酸脫氫酶（LDH）：ALL時(shí)明顯增高。另外血清尿酸濃度增高，尿內(nèi)尿酸排泄量增多，在用細(xì)胞毒藥物治療時(shí)更甚。


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