8月11日，醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的一篇論文在世界范圍內(nèi)引起了很大波瀾，18日，一場有關(guān)“超級細(xì)菌”的研討會在衛(wèi)生部舉行。與會專家表示，“超級細(xì)菌”是一種感染，不是傳染病，所以大家不必因此過度恐慌。目前我們內(nèi)地尚未發(fā)現(xiàn)“超級細(xì)菌”的蹤跡。

　　“超級細(xì)菌”是什么？

　　北京市疾病預(yù)防控制中心副主任賀雄近日撰文指出，“超級細(xì)菌”其實(shí)就是多耐藥細(xì)菌，這并不是個新話題，這次出現(xiàn)的NDM-1是一種基因，它會改變細(xì)菌，使它們對多數(shù)抗生素產(chǎn)生抗藥性。它實(shí)際上是一種酶的基因變化，很容易和細(xì)菌夾雜在一起，成為細(xì)菌的載體，可以復(fù)制，可以傳播。

　　超級細(xì)菌能“拷貝”

　　北京地壇醫(yī)院傳染病專家蔡皓東也在文章中提到，細(xì)菌的遺傳基因中，有一種像“移動硬盤”一樣的基因單位被稱為“整合子”，它可以從其他細(xì)菌身上“拷貝”一些像“木馬病毒”一樣的耐藥基因，“整合”到自己的基因中去，使自己獲得“破解”抗菌藥物活性的“密碼”，產(chǎn)生抗藥性；它不僅可以把這種耐藥的“木馬病毒”基因傳給下一代，甚至可以傳給周圍同種或不同種的細(xì)菌，使它們都獲得抵抗藥物的能力。

　　“超級病菌”主要發(fā)生在醫(yī)院

　　由于頻繁的航空旅行、化以及南亞國家醫(yī)療旅游業(yè)的興起，NDM-1現(xiàn)在有機(jī)會迅速傳播到世界的任何一個角落。不過這種細(xì)菌的感染不會造成像甲流和非典一樣在普通人群中流行，它們主要發(fā)生在醫(yī)院，尤其是*的病人中。由于損傷、疾病和藥物使他們的抵抗力下降。更重要的是他們常常會使用許多抗菌藥物。這使得不怕抗菌藥物的“超級病菌”乘虛而入，造成病人感染。

　　“超級病菌”是對人類濫用抗生素的警告

　　“超級細(xì)菌”的出現(xiàn)是人類抗生素濫用的結(jié)果。自從人類發(fā)明抗生素以來，細(xì)菌等微生物與抗生素之間就不斷博弈。尤其是隨著抗生素生產(chǎn)成本下降、使用人群迅速增多，細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性正成為性問題。幾十年前，*是人類的抗生素，病人患感冒、發(fā)熱等，打一針就立即見效。可現(xiàn)在同樣的病，使用過去幾十倍劑量的*，也不一定有效。就連對近10年研制出的頭孢類、左*類新生代抗生素，細(xì)菌的耐藥性也高達(dá)30%-50%。

　　如何應(yīng)對“超級病菌”？

　　應(yīng)對這種“超級病菌”的方法主要是控制醫(yī)院內(nèi)感染。海河醫(yī)院院長吳琦指出：醫(yī)務(wù)人員要注意不要濫用抗菌藥物，在醫(yī)院的各種操作中注意消毒隔離，要勤洗手，正規(guī)無菌操作；尤其要注意識別NDM-1細(xì)菌感染的病例，在國外接受過手術(shù)治療的病人發(fā)生感染后應(yīng)特別注意進(jìn)行NDM-1病菌的篩查，及時隔離病人，防止醫(yī)院內(nèi)NDM-1病菌的交叉感染和傳播。

　　專家建議：建立細(xì)菌持續(xù)監(jiān)測系統(tǒng)，嚴(yán)格管理抗生素使用

　　中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所研究員劉起勇建議，政府應(yīng)采取導(dǎo)向性的措施，比如要求醫(yī)生開處方時，沒有必要用抗生素就不要用，如果必須要用，就必須提出臨床的指標(biāo)，在用的過程中，盡量留有余地。另外，藥品銷售要嚴(yán)格把關(guān)，藥店賣抗生素必須看處方。

　　同時，提醒要重視獸藥的使用，比如牲畜得病也在使用抗生素，應(yīng)該按規(guī)使用。好多細(xì)菌是人畜共患的，比如結(jié)核病。好多動物也可以感染結(jié)核和攜帶病菌。

　　加強(qiáng)監(jiān)測，統(tǒng)一規(guī)劃指導(dǎo)，是非常重要的措施。建立對抗生素和細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，有助于科學(xué)地有意識地對其耐藥性進(jìn)行追蹤。如果有細(xì)菌發(fā)生了耐藥性，我們能不能有意識地對某種抗生素先暫停使用？這樣過一段時間，細(xì)菌對這種抗生素的敏感性就會恢復(fù)。