β2微球蛋白是人血漿中的一種蛋白質(zhì)，由99個(gè)氨基酸殘基組成。其一級結(jié)構(gòu)、三級結(jié)構(gòu)均和免疫球蛋白中恒定區(qū)的結(jié)構(gòu)域極其相似。也是Ⅰ型主要組織相容性復(fù)合體的一個(gè)組分。其血漿中的水平可以作為多種疾病的指標(biāo)。

β2微球蛋白是由淋巴細(xì)胞、血小板、多形核白細(xì)胞產(chǎn)生的一種小分子球蛋白，分子質(zhì)量為11800，它是細(xì)胞表面人類淋巴細(xì)胞抗原（HLA）的β鏈（輕鏈）部分（為一條單鏈多肽），分子內(nèi)含一對二硫鍵，不含糖；廣泛存在于血漿、尿液、腦脊液、唾液以及初乳中。 正常人β2—微球蛋白的合成率及從細(xì)胞膜上的釋放量相當(dāng)恒定，β2—微球蛋白可以從腎小球自由濾過，99.9%在近端腎小管吸收，并在腎小管上皮細(xì)胞中分解破壞；故而正常情況下β2—微球蛋白的排出是很微量的。

當(dāng)β2微球蛋白升高能反映出的狀況：

1、血清β2—微球蛋白的升高可反映腎小球?yàn)V過功能受損或?yàn)V過負(fù)荷是否增加的情況；

2、尿液中排出β2—微球蛋白增高，則提示腎小管損害或?yàn)V過負(fù)荷增加；

3、β2—微球蛋白升高，因腎臟受損能反映出急慢性腎盂腎炎；

4、膀胱炎患者則β2—微球蛋白正常。

綜上所述腎移植患者血、尿β2—微球蛋白明顯增高，提示機(jī)體發(fā)生排斥反應(yīng)，因β2—微球蛋白合成加速，雖腎清除增多，而血β2—微球蛋白仍增高。一般在移植后2~3天血β2—微球蛋白上升至高峰，隨后逐漸下降。腎移植后連續(xù)測定血、尿β2—微球蛋白可作為腎小球和腎小管病變的敏感指標(biāo)。如腎移植雖有少尿，但血β2—微球蛋白下降者提示預(yù)后良好。排異時(shí)血β2—微球蛋白增高先于Cr，測定β2—微球蛋白，有助于診斷尚處于亞臨床期腎發(fā)生的排斥反應(yīng)。

以下是β2微球蛋白的臨床意義：

1．測定主要用于監(jiān)測近端腎小管的功能。在急性腎小管損傷或壞死、慢性間質(zhì)性腎炎、慢性腎衰等情況下，均可使得尿β2—MG顯著升高。腎移植患者血、尿β2—MG明顯增高，提示機(jī)體發(fā)生排異反應(yīng)；腎移植后連續(xù)測定β2—MG可作為評價(jià)腎小球和腎小管功能的敏感指標(biāo)。糖尿病腎病早期有腎小管功能改變，尿β2—G也會升高。

2．在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期，造血系統(tǒng)惡性腫瘤，如慢性淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)，尿液β2—MG也有升高。