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閱讀:362發(fā)布時(shí)間:2014-10-24
細(xì)菌培養(yǎng)是肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但需時(shí)較長(zhǎng),一般需要4~8周的時(shí)間,而痰涂片抗酸桿菌的檢查陽性率又很低。由于細(xì)胞免疫系統(tǒng)在肺結(jié)核的致病機(jī)制中起重要作用,因此測(cè)定一些免疫指標(biāo)如新喋呤(neopterin),有助于肺結(jié)核的診斷。
據(jù)WHO報(bào)道每年有800萬新增肺結(jié)核病例,約300萬病人死于該病。細(xì)菌培養(yǎng)是肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但是盡管有時(shí)患者的X線胸片和臨床表現(xiàn)都符合肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn),但細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果卻不能證實(shí)患者處于結(jié)核活動(dòng)期,因此,需要一非侵入性、快速、敏感、特異的方法診斷肺結(jié)核。新喋呤(neopterin)是由激活的T細(xì)胞產(chǎn)生的γ-干擾素,誘導(dǎo)單核-巨噬細(xì)胞釋放的一種小分子化合物,是反映體內(nèi)單核-巨噬細(xì)胞激活程度的標(biāo)志物。結(jié)核感染時(shí)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞被激活,激活的T淋巴細(xì)胞,尤其是T輔助細(xì)胞-1(TH-1)釋放γ-干擾素,刺激巨噬細(xì)胞產(chǎn)生新喋呤,并經(jīng)腎臟排泄,所以可能通過測(cè)定體液的新喋呤水平診斷肺結(jié)核。
對(duì)此,孫艷、許連秀、王玉芬三位老師(單位:河北省滄州市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科)做了專項(xiàng)研究,結(jié)果表示,肺結(jié)核病人血清及尿液中新喋呤(neopterin)水平均顯著高于正常對(duì)照組,對(duì)胸片陽性并有臨床癥狀的患者起輔助診斷作用,能夠反應(yīng)肺結(jié)核的活動(dòng)性,因此可為患者在細(xì)菌培養(yǎng)確診之前爭(zhēng)取早期治療提供依據(jù)。
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