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*是人血液中的*原在部分降解后從尿液中排出的一種*蛋白酶,為血纖蛋白溶酶原激活劑,可將纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶。
以下為*的給藥說(shuō)明:
(1)本品只供靜注和心內(nèi)注射,不可作肌注或局部注射。
(2)使用本品時(shí)應(yīng)按需要作優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間(ELT)試驗(yàn)及*時(shí)間和*原時(shí)間 測(cè)定,在給藥期間應(yīng)作凝血象的監(jiān)護(hù)觀察。
(3)肺栓塞的溶解常伴隨血液動(dòng)力學(xué)變化,要注意采取維持血壓措施。
(4)本品溶液必須在臨用前新鮮配制,隨配隨用。每瓶25萬(wàn)單位的*,可用滅菌 注射用水5ml溶解(不可用其他溶液溶解),制成的藥液允許顯淺稻草黃色(色深或不能 *溶解者不可應(yīng)用)。溶解時(shí)應(yīng)將瓶輕輕轉(zhuǎn)動(dòng),切勿用力振搖(因可產(chǎn)生不溶物),制得的藥液要求通過(guò)0.45μm 終端過(guò)濾器或小型賽璐珞過(guò)濾器,以除去不溶性顆粒,進(jìn)一步按用法內(nèi)的要求進(jìn)行稀釋備用。
(5)本品在酸性藥液中易分解降效。所用的稀釋液宜接近中性。用葡萄糖輸液稀釋時(shí)應(yīng) 選擇pH≥4.5的產(chǎn)品。溶解好的藥液易失活,未用完的藥液應(yīng)丟棄,不宜保存再用。
(6)本品可引起注射部位針孔出血,在用藥期間一般不宜作穿刺等操作。
*的注意事項(xiàng)
1.應(yīng)用本品前,應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行紅細(xì)胞壓積、血小板記數(shù)、*時(shí)間(TT)、*原時(shí)間(PT)、激活的部分凝血致活酶時(shí)間(APTT)測(cè)定。TT和APTT應(yīng)小于2倍延長(zhǎng)的范圍內(nèi)。
2.用藥期間應(yīng)密切觀察病人反應(yīng),如脈率、體溫、呼吸頻率和血壓、出血傾向等,至少每4小時(shí)記錄1次。
3.靜脈給藥時(shí),要求穿刺一次成功,以避免局部出血或血腫。
4.動(dòng)脈穿刺給藥時(shí),給藥畢,應(yīng)在穿刺局部加壓至少30分鐘,并用無(wú)菌繃帶和敷料加壓包扎,以免出血。
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