我國建立了覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制體系,建成了規(guī)模zui大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等重大傳染病得到有效控制。
我國是22個結(jié)核病高負擔國家之一。三年前,重慶萬州區(qū)的陳某田患上了耐多藥肺結(jié)核。他四處求醫(yī),幾乎花光了所有積蓄。2012年,重慶市出臺政策,耐藥結(jié)核病患者治療費用醫(yī)保報銷90%,每年zui高報銷5萬元?,F(xiàn)在,陳某田每月的治療費為1000多元,只需自付100元左右。據(jù)國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計,2001至2012年,全國共發(fā)現(xiàn)并治療近1000萬例肺結(jié)核患者,避免了4000多萬健康人感染結(jié)核菌。從2001年開始,我國全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,結(jié)核病疫情上升勢頭得到有效遏制。2011年,我國將耐多藥肺結(jié)核納入新農(nóng)合重大疾病保障試點病種,提高報銷比例。世界衛(wèi)生組織《2011年結(jié)核病控制報告》指出,中國通過開展全國結(jié)核病流行病學調(diào)查,使用人口動態(tài)登記系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)病例報告系統(tǒng)等方法評估疾病負擔的趨勢,為其他許多國家樹立了榜樣。
我國在艾滋病“四免一關(guān)懷”政策基礎(chǔ)上,不斷擴大宣傳教育、監(jiān)測檢測、抗病毒治療、預(yù)防母嬰傳播、綜合干預(yù)覆蓋面,加強血液安全管理、醫(yī)療保障、關(guān)懷救助、權(quán)益保護。截至2012年底,報告存活的感染者和病人總數(shù)為38.5萬例,接受抗病毒治療的人數(shù)達到了17.1萬例,符合治療標準的艾滋病毒感染者和病人的病死率由2003年的31%下降到2011年的9.3%。艾滋病母嬰傳播率由采取干預(yù)措施前的34.8%下降到2011年的7.4%,預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作范圍從單一預(yù)防艾滋病擴展為預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝等多病種,被聯(lián)合國2012年艾滋病防治進展報告選為*實踐。
我國血吸蟲病疫情降至歷史zui低水平,流行范圍明顯壓縮。2012年推算感染人數(shù)24萬,較2004年下降60%。全國已有廣東、上海、福建、廣西和浙江5個?。▍^(qū)、市)消滅了血吸蟲病。2007年,我國在83個絲蟲病流行國家和地區(qū)中消除絲蟲病;2012年經(jīng)世界衛(wèi)生組織證實,我國成功消除了新生兒破傷風。鼠疫、霍亂、炭疽和流行性出血熱等傳染病控制在低流行水平。瘧疾發(fā)病人數(shù)顯著下降,2012年報告病例較2004年下降94%,基本具備消除條件。
2002年,我國將新生兒乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃。2007年,國家免疫規(guī)劃疫苗種類由5種擴大到14種,預(yù)防的傳染病由7種增至15種,實現(xiàn)了國家免疫規(guī)劃跨越式發(fā)展。維持了無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。據(jù)估算,全國因此減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病、破傷風等6種疾病的發(fā)病共約3億人次,減少相關(guān)死亡約400萬人,乙肝病毒表面抗原攜帶者減少近2000萬人。目前,我國多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病處于歷史zui低水平。
2004年,我國建立了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)了法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報,疾病監(jiān)測預(yù)警能力顯著提高。目前,法定傳染病共39種,其中甲類2種、乙類26種、丙類11種。全國100%的縣級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)、98%的縣級以上醫(yī)療機構(gòu)、94%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實現(xiàn)了法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。全國設(shè)立了3500多個*監(jiān)測點對霍亂、流感和艾滋病等29種傳染病和4種媒介生物開展監(jiān)測,同時完善了以綜合醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診、腸道門診為基礎(chǔ)的傳染病癥狀監(jiān)測系統(tǒng),能夠及時了解疫情和進行早期預(yù)警。構(gòu)建了流感/禽流感、麻疹、艾滋病和脊髓灰質(zhì)炎等10多種專病參比檢測實驗室網(wǎng)絡(luò),提供了實驗室檢測能力。