37.0二甲醫(yī)院室內(nèi)空氣塵埃粒子數(shù)的監(jiān)測及分析

[摘要]   目的   （1）預防院內(nèi)交叉感染，為二甲醫(yī)院空氣質(zhì)量的標準制定提供科學數(shù)據(jù)；（2）預防輸液反應(yīng)，防范醫(yī)療糾紛，科學完整地制訂出二甲醫(yī)院空氣質(zhì)量標準。方法   在常規(guī)消毒及二甲醫(yī)院衛(wèi)生標準下，用CLJ-E3018型激光塵埃粒子計數(shù)器對5個房間的空氣塵埃粒子數(shù)做測定，分4個時段進行。結(jié)果   4個時段圖表中，塵埃粒子數(shù)走向趨向一致。均為：14時10分～15時10分＜9時30分～10時30分＜21時30分～22時30分＜6時05分～7時05分。結(jié)論   （1）一天中，早晨與晚間室內(nèi)空氣塵埃粒子含量zui高，空氣污染zui嚴重，應(yīng)注意早晚開窗通風換氣。（2）上午及下午時間段適合做治療、護理，晨間和晚上適合做衛(wèi)生清掃工作。
   【關(guān)鍵詞】   二甲醫(yī)院，空氣質(zhì)量，塵埃粒子,空氣塵埃粒子監(jiān)測，塵埃粒子計數(shù)器，塵埃粒子監(jiān)測

       醫(yī)院室內(nèi)空氣質(zhì)量監(jiān)測及標準在國內(nèi)目前法規(guī)還不夠完善，不適應(yīng)各級各等醫(yī)院的實際需要。特別是非典以來，隨著人民生活水平、健康需求的提高和實現(xiàn)以人為本構(gòu)建社會主義和諧社會的需要，醫(yī)院空氣質(zhì)量問題越來越引起廣泛重視。而現(xiàn)行的標準中沒有二甲醫(yī)院的空氣質(zhì)量標準，特別是微生物及其污染與控制、化學因素污染與控制、物理因素污染與控制等分類制定標準不嚴格。我院為預防醫(yī)院內(nèi)感染、為二甲醫(yī)院空氣質(zhì)量標準的制定提供科學數(shù)據(jù)、防止輸液反應(yīng)、防范醫(yī)療糾紛，科學完整地制訂出二甲醫(yī)院空氣質(zhì)量標準，于2005年4月11～12日分別對5個不同科室房間分4個時段進行了空氣塵埃粒子數(shù)的測定?，F(xiàn)報告如下。
   1   對象與方法
   1.1   監(jiān)測對象   二甲醫(yī)院內(nèi)科呼吸病房、外科換藥室、婦產(chǎn)科產(chǎn)房、兒科普通病房、急診搶救室5個房間的空氣塵埃粒子數(shù)。
   1.2   監(jiān)測方法   在常規(guī)消毒及二甲醫(yī)院衛(wèi)生標準下［1］，用Y09-9型激光塵埃粒子計數(shù)器分別在2005年4月11日21時30分～22時30分（D時段）、4月12日6時05分～7時05分（A時段）、9時30分～10時30分（B時段）、14時10分～15時10分（C時段）對所選擇的5個病室的空氣塵埃粒子數(shù)進行監(jiān)測。
   1.3   監(jiān)測時物理環(huán)境［2］   溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾等均符合二甲醫(yī)院物理環(huán)境條件。
   2   結(jié)果
   2.1   監(jiān)測數(shù)據(jù)   見表1（從早晨至晚上）。表1   部分病室粒徑≥0.5μm空氣塵埃粒子情況注：d為潔凈級別,是300000級的藥品生產(chǎn)潔凈室空氣中≥0.5μm的塵埃粒子zui大允許數(shù)［3］
   2.2   監(jiān)測數(shù)據(jù)的規(guī)律圖   見圖1。 

   3   結(jié)果分析
   從監(jiān)測數(shù)據(jù)表及圖中可得知，5個不同病室在4個時段（為一監(jiān)測周期）所測定的空氣中塵埃粒子數(shù)有一定規(guī)律性，趨向一致，均為14時10分～15時10分＜9時30分～10時30分＜21時30分～22時30分＜6時05分～7時05分。一天中，上午及下午時間段內(nèi)室內(nèi)空氣中塵埃粒子數(shù)明顯少于早晨和晚上，其間相差幾倍至幾十倍。說明上午、下午空氣質(zhì)量較好，適合做治療、護理；晨間和晚上室內(nèi)空氣質(zhì)量差，適合做衛(wèi)生清掃等工作。因早晨與晚上室內(nèi)空氣中塵埃粒子數(shù)含量zui大，空氣質(zhì)量zui差。因此開窗通風換氣應(yīng)選擇在每天早晨與晚上，以保持室內(nèi)空氣新鮮，從而預防醫(yī)院內(nèi)感染及交叉感染，防止輸液反應(yīng)。經(jīng)統(tǒng)計學處理［4］，F=77.81，P<0.01，4個時段之間總體均數(shù)不相等。兩兩比較可得出：A與B，q=11.5407，P<0.01；A與C，q=21.0173，P<0.01；A與D，q=6.8752，P<0.01；B與C，q=9.4766，P<0.01；B與D，q=4.6656，P<0.05；C與D，q=14.1422，P<0.01。不同時段之間監(jiān)測結(jié)果具有可比性，差異有非常顯著性，科學性強，數(shù)據(jù)可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。但是目前本項目還存在一些不足，如監(jiān)測次數(shù)少、影響測定結(jié)果的因素較多等，均有待于進一步規(guī)范和完善。