永康醫(yī)院污水處理設(shè)備型號(hào)

【永康醫(yī)院污水處理設(shè)備型號(hào)】

醫(yī)院污水法處理根據(jù)醫(yī)院污水可生化性的特點(diǎn)，zui適宜采用生化法處理，屬中、小型污水處理工程。但由于醫(yī)院廣泛使用消毒劑，極易造成微生物生長(zhǎng)不利，對(duì)生物處理造成威脅，處理效果不好。A／O法是眾多生化處理方式中處理效果較好的一種，但由于醫(yī)院污水的特殊性，往往造成掛膜不好甚至失敗，因此，掛膜好壞直接關(guān)系到污水處理工程的成功與否。
前置反硝化技術(shù)，簡(jiǎn)稱A／O法，采用硝化和反硝化的生物脫氮方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)污水的降解處理。硝化是在好氧條件下將氨氮氧化成硝酸鹽，反硝化是在厭氧條件無(wú)分子氧但有硝酸鹽態(tài)氧下和具有有機(jī)物供給反硝化菌碳能源時(shí)才能完成。法在工程中先將污水引入缺氧段段，以污水中的有機(jī)物作為碳能源，對(duì)硝酸鹽進(jìn)行反硝化脫氮，有機(jī)物得到初步降解；出水進(jìn)入好氧段段，有機(jī)物在此進(jìn)一步降解和氨氮的硝化，并將硝化后的出水混合液回流至段，為段提供足夠的硝酸鹽進(jìn)行反硝化。在段后仍設(shè)二沉池，沉淀污泥回流至段以保證充分的微生物量。A／O法污水處理工藝見(jiàn)圖。

目前，有關(guān)生化法掛膜技術(shù)、方法研究較少，掛膜好壞對(duì)整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行尤其O段處理效率至關(guān)重要。常用的掛膜方法是采用循環(huán)掛膜法，即把預(yù)先培養(yǎng)好菌種污泥與污水混合后，泵入反應(yīng)器中，出水流入循環(huán)池，經(jīng)過(guò)2—3天密閉循環(huán)后，以小流量進(jìn)水對(duì)生物進(jìn)行馴化，然后逐漸加大進(jìn)水量，直至生物膜新陳代謝出現(xiàn)，微生物生長(zhǎng)良好，掛膜結(jié)束，而后加大進(jìn)水投入試運(yùn)行。循環(huán)掛膜法一般需要2—3周的時(shí)間才能成功，時(shí)間長(zhǎng)，操作也不方便，另一方面，采用這種方式形成的生物膜固著不太理想，當(dāng)沖擊負(fù)荷較大時(shí)易脫落，從而導(dǎo)致恢復(fù)周期長(zhǎng)，甚至需重新掛膜。
調(diào)試及運(yùn)行實(shí)例
某醫(yī)院采用A／O法處理污水，設(shè)計(jì)處理量4.5立方米每小時(shí)，按常規(guī)調(diào)試法，發(fā)現(xiàn)氨氮去除率較低，（O）段溶解氧為0.2mg／L，鏡檢未發(fā)現(xiàn)原生動(dòng)物和后生動(dòng)物，填料上有少量絲狀菌，排泥少。綜合以上分析認(rèn)為掛膜不好，需重新掛膜。
取啤酒廠污水處理站二沉池污泥做菌種污泥，投入到（O）段，同時(shí)加入尿素5Kg、磷酸二氫鉀1.5Kg，用(A)段出水加滿（O）段，停止進(jìn)水，悶曝24小時(shí)，溶解氧控制在
間。悶曝結(jié)束后，用(A)段水更換1／2（O）段水量，投加營(yíng)養(yǎng)鹽，悶曝，重復(fù)上述操作三次后目測(cè)可見(jiàn)填料上已附有淺黃色膜狀物。此時(shí)可進(jìn)水馴化，按設(shè)計(jì)進(jìn)水量20%注水，當(dāng)COD去除率在達(dá)到5%—60%時(shí)，再按40%，60%，80%注水。全負(fù)荷進(jìn)水后，COD去除率在85%左右時(shí)，鏡檢可見(jiàn)大量菌團(tuán)，并有原生動(dòng)物和后生動(dòng)物，微生物生長(zhǎng)、生物膜
新陳代謝良好，掛膜培養(yǎng)結(jié)束，即投入試運(yùn)行。工程試運(yùn)行個(gè)月后，監(jiān)測(cè)結(jié)果表明處理效果良好。調(diào)試、運(yùn)行結(jié)果見(jiàn)表。

另外，保持（O）段溶解氧濃度和及時(shí)排出二沉池污泥對(duì)出水氨氮的處理效果非常重要，同一濃度溶解氧下不同排泥次數(shù)，氨氮的去除率不同，不同工藝條件下的運(yùn)行見(jiàn)圖說(shuō)
明，出水氨氮的指標(biāo)決定于上述兩個(gè)因素，而在實(shí)際運(yùn)行時(shí)卻往往被忽視，造成處理效果不穩(wěn)定。
小結(jié)
載體填料上的生物膜是固著態(tài)微生物自身生長(zhǎng)的結(jié)果，而非懸浮態(tài)微生物的粘附作用的結(jié)果，懸浮態(tài)微生物與固著態(tài)微生物是一對(duì)此消彼長(zhǎng)的共同體，它們?cè)诜磻?yīng)器中爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)物來(lái)滿足自身生長(zhǎng)，若反應(yīng)器中懸浮態(tài)微生物占優(yōu)勢(shì)，則削弱生物膜中固著態(tài)微生物的生長(zhǎng)，使掛膜速度減慢。掛膜初期，盡量減少反應(yīng)器中懸浮態(tài)微生物的數(shù)量，固著態(tài)微生物就會(huì)快速繁殖，所以，為促使固著態(tài)微生物快速繁殖生長(zhǎng)，調(diào)整初期運(yùn)行參數(shù)是關(guān)鍵，悶曝是快速簡(jiǎn)捷的解決方法之一。

初期投入菌種污泥和營(yíng)養(yǎng)鹽，具備了反應(yīng)器中微生物生長(zhǎng)應(yīng)必須的條件，悶曝使微生物在填料上快速繁殖生長(zhǎng)，部分換水，使剩余懸浮態(tài)微生物得以排出；繼續(xù)投加菌種污泥和營(yíng)養(yǎng)鹽，促使固著態(tài)微生物在此條件下高速繁殖，保證了今后運(yùn)行時(shí)填料所覆蓋的微生物數(shù)量。掛膜和馴化階段采用較大的曝氣強(qiáng)度，可使附著在填料上的固著態(tài)微生物能夠適應(yīng)較強(qiáng)的沖擊負(fù)荷，有助于整個(gè)系統(tǒng)穩(wěn)定，這在實(shí)際工程已得到證實(shí)。
就目前生化法污水處理技術(shù)，A／O法處理醫(yī)院污水，在投資、占地面積、運(yùn)行費(fèi)用、電氣自動(dòng)化程度等諸多方面具有優(yōu)勢(shì)，可作為中、小型醫(yī)院生活污水處理優(yōu)選方案。

【】

各醫(yī)院必須在政府衛(wèi)生和環(huán)保部門的監(jiān)督下認(rèn)真執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度和“三同時(shí)”制度，有政府財(cái)政和醫(yī)院共同投資建設(shè)醫(yī)療廢水和垃圾的處理處置設(shè)施，盡快改變以往沒(méi)有醫(yī)療環(huán)保設(shè)施的現(xiàn)狀，防止醫(yī)療污染。
加緊建立和完善醫(yī)療垃圾處理系統(tǒng)，推進(jìn)醫(yī)療垃圾處置設(shè)施的建設(shè)，特別是應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)區(qū)域性集中處理。因?yàn)樾〕擎?zhèn)建設(shè)依托于它所屬的大城市，醫(yī)院也是一樣，小城鎮(zhèn)各醫(yī)院的醫(yī)療垃圾自行處理造成的環(huán)境污染特別嚴(yán)重，必須把其納入大城市醫(yī)院垃圾的集中處理之中。醫(yī)療垃圾進(jìn)行集中處理之中。醫(yī)療垃圾進(jìn)行集中焚燒，具有規(guī)模效益，其無(wú)害化程度高，焚燒殘?jiān)阅芊€(wěn)定，便于處置的優(yōu)點(diǎn)，可以節(jié)省費(fèi)用，減少能源和人力的浪費(fèi)。建設(shè)醫(yī)療垃圾焚燒項(xiàng)目必須嚴(yán)格按相關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求設(shè)計(jì)、運(yùn)行，嚴(yán)把審批關(guān)，防止出現(xiàn)不合格工程，避免造成資源浪費(fèi)和環(huán)境污染問(wèn)題；新建的焚燒爐必須一次到位，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。
各級(jí)政府有關(guān)部門和醫(yī)院緊密協(xié)作，加強(qiáng)宣傳教育，根據(jù)《環(huán)境保護(hù)法》、《傳染病防治法》和《固體廢棄物污染環(huán)境防治法》等法律的有關(guān)規(guī)定，完善配套的醫(yī)療垃圾管理和污染防治規(guī)劃等。環(huán)保和衛(wèi)生部門還應(yīng)定期深入到醫(yī)院中去，對(duì)醫(yī)療廢水和垃圾的產(chǎn)生、排放、收集、處理進(jìn)行有效的監(jiān)管，統(tǒng)一環(huán)境監(jiān)測(cè)和環(huán)境信息，為政府和百姓提供準(zhǔn)確、及時(shí)和全面的信息。
醫(yī)院方面更要加強(qiáng)管理，提高環(huán)保意識(shí)，科學(xué)處置醫(yī)療垃圾
（1） 建立“一把手”負(fù)責(zé)制和嚴(yán)格責(zé)任追究制度，減少污染事故的發(fā)生。
（2） 健全醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)院垃圾的收集、分類、貯存、運(yùn)輸、處置和焚燒程度，并嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)療垃圾的分類管理，可避免無(wú)害垃圾與污染性垃圾接觸，降低處理難度。因此，醫(yī)療垃圾要科學(xué)分類、收集、貯存，特別是傳染性垃圾要求保管時(shí)間盡量縮短，貯存地點(diǎn)要有標(biāo)志，這是無(wú)害化處理的保障，逐步使醫(yī)療垃圾的處理達(dá)到資源化、無(wú)害化、減量化的要求。
（3） 強(qiáng)化對(duì)小城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的處置和監(jiān)督管理。
1、 對(duì)于那些醫(yī)療條件較好的小城鎮(zhèn)醫(yī)院，各級(jí)醫(yī)療管理主管部門要積極協(xié)調(diào)有關(guān)地方政府加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療垃圾處理設(shè)施的配備和使用情況的監(jiān)督。
2、 對(duì)于條件差、技術(shù)不強(qiáng)的小城鎮(zhèn)醫(yī)院，為了防止在處理醫(yī)療垃圾時(shí)造成嚴(yán)重的環(huán)境污染，要求這些醫(yī)院就近把醫(yī)療垃圾運(yùn)送到大中城市的焚燒廠集中焚燒。
（4）小城鎮(zhèn)各醫(yī)院更應(yīng)做好宣傳教育工作，提高醫(yī)患雙方的環(huán)保意識(shí)，齊抓共管，建立群眾參與的良好環(huán)境保護(hù)氛圍。
省、市等二級(jí)以上醫(yī)院雖大部分也有小型（或簡(jiǎn)易）焚燒爐，專門焚燒醫(yī)療垃圾，但大都存在著設(shè)置位置不合理、爐體結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)陋、煙囪低、焚燒不*、缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施等問(wèn)題，合格焚燒爐尚不到現(xiàn)有焚燒爐的１／５。這樣，焚燒后的醫(yī)療垃圾隱患仍難*消除。更何況，絕大多數(shù)區(qū)級(jí)醫(yī)院和個(gè)體診所等則根本談不上焚燒有些單位對(duì)醫(yī)療污物的危害認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)療污物含有大量致病細(xì)菌和有害化學(xué)物質(zhì)，由于對(duì)其危害性認(rèn)識(shí)不足和處理不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致二次污染從而傳染疾病。從調(diào)查的情況來(lái)看，有些醫(yī)院的重視不夠，未派專人負(fù)責(zé)處理此項(xiàng)工作；有的醫(yī)院為了節(jié)省開(kāi)支，寧愿將垃圾承包給個(gè)人或干脆在本院隨便將污物焚燒處理；個(gè)別醫(yī)院的后門或醫(yī)院圍墻外堆放著大量的廢瓶，其中也混雜有許多針筒、紗布等垃圾，既臟亂又影響院容，污染環(huán)境，危害人群健康。這些都與對(duì)醫(yī)療污染物危害性認(rèn)識(shí)不足有密切關(guān)系。
（1） 我國(guó)城市醫(yī)療垃圾的處理部分采用的是與生活垃圾一樣的填埋方法，這一方法不僅引發(fā)了多起污染事故，而且給我國(guó)許多地區(qū)的水源和土壤環(huán)境帶來(lái)了*潛在的危害。
（2） 一些醫(yī)療單位各自露天堆放焚燒，低溫燃燒不*，缺乏過(guò)濾、除塵、消毒設(shè)施所造成的廢氣和廢水污染。
（3） 另外有少數(shù)的醫(yī)療垃圾雖采用焚燒方式處理，但由于處理工藝簡(jiǎn)陋，處理方法不當(dāng)，還有其它多種有嚴(yán)重危害的化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生出來(lái)，造成了更大的二次污染現(xiàn)象的發(fā)生。
（4） 一些小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物的處理情況則更加令人擔(dān)憂，相關(guān)部門的監(jiān)督力度不足，造成亂七八糟的局面。
隨著醫(yī)廢處理設(shè)備不斷的更新?lián)Q代，已經(jīng)出現(xiàn)了專門為中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)所設(shè)計(jì)的小型焚燒爐。這種爐子不但成本低，而且運(yùn)行費(fèi)用要比集中處理費(fèi)用低的多。醫(yī)院可根據(jù)廢棄物產(chǎn)生量自主選擇合適的爐子，在產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物尤其是傳染性較大的廢棄物時(shí)及時(shí)地就地處理，實(shí)時(shí)地實(shí)現(xiàn)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療廢棄物減量化、安定化、無(wú)害化的“三化”原則。新的分散處理醫(yī)療廢棄物的模式，是以拋棄了簡(jiǎn)單焚燒的處理方式為前提的，多運(yùn)用了熱解技術(shù)進(jìn)行封閉處理醫(yī)療廢棄物。它的優(yōu)點(diǎn)是技術(shù)*，不產(chǎn)生有害氣體，省去了運(yùn)輸?shù)戎虚g環(huán)節(jié)，因而更為安全，并節(jié)省了與此相關(guān)的大量開(kāi)支?，F(xiàn)在美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家也已經(jīng)轉(zhuǎn)為由醫(yī)院內(nèi)部自行處理醫(yī)療廢棄物。
實(shí)行醫(yī)療廢棄物的分散處理，就必須建立嚴(yán)格的集中管理體制。政府是廢棄物管理工作的*，成立專門的監(jiān)督檢查小組，專門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢棄物的處理工作，并建立醫(yī)療廢棄物處理的網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)。在緊急情況下組織采取行動(dòng)，向上級(jí)和鄰近城市、相關(guān)部門的匯報(bào)和通知，可以在醫(yī)療廢棄物處理渠道上實(shí)行封閉式的管理，以杜絕非法地下交易。其次，政府應(yīng)加大對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物處理行為的監(jiān)督力度，做到獎(jiǎng)懲分明。一方面激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)按照規(guī)定采取措施，另一方面通過(guò)強(qiáng)有力的措施加大對(duì)違規(guī)的處罰力度，使他們認(rèn)識(shí)到違規(guī)將會(huì)帶來(lái)得不償失的后果而自覺(jué)按照規(guī)定辦事。再次，整個(gè)體系應(yīng)分清指責(zé)，做到責(zé)任明確，政務(wù)公開(kāi)。讓民眾清楚廢棄物怎樣處理、何去何從，有充分的知情權(quán)從而也起到一種監(jiān)督作用。這樣整個(gè)體系形成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買處理設(shè)備、職能部門監(jiān)管的分散處理與集中管理模式。這種模式不但彌補(bǔ)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部針對(duì)醫(yī)療廢棄物管理制度的缺陷，而且解決了廢棄物集中處置費(fèi)用較高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍難以接受的問(wèn)題，阻斷了醫(yī)療廢棄物流入社會(huì)的渠道。*消滅醫(yī)療廢棄物禍害人民健康的這一久治不愈的“毒瘤”。
醫(yī)療廢棄物管理事關(guān)人們的身體健康，生存環(huán)境的質(zhì)量。提高人們生活質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是的，要結(jié)合環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)，增加財(cái)富不能以犧牲環(huán)境為代價(jià)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，我們不僅是繼承了父輩的地球，更是借用了子孫的地球，我們留給子孫后代的土地和水源、森林和耕地、不但不能是帶有菌的，也不能是有潛在污染危險(xiǎn)的。醫(yī)療廢棄物對(duì)人體和環(huán)境的影響具有潛在性、滯后性和持久性，管理的好壞關(guān)系到當(dāng)代和后代人的生存和發(fā)展，關(guān)系到國(guó)家興衰。對(duì)它的管理和處理都必須尋找zui有效的方法和途徑。分散處理與集中管理的模式不管是現(xiàn)在還是將來(lái)都是一種值得推廣的方法。
針對(duì)醫(yī)療廢棄物高危險(xiǎn)的特點(diǎn)，特別是非典以后，各地從政府到民間都開(kāi)始重視對(duì)醫(yī)療廢棄物的處理，紛紛推行醫(yī)療廢棄物集中焚燒處理制度，無(wú)論是醫(yī)院本身還是民眾都稱贊這是件保護(hù)環(huán)境、維護(hù)人民健康的大好事。然而時(shí)隔不久，這項(xiàng)工作就暴露出*的弊端，隨著醫(yī)療廢棄物集中處理機(jī)制的建立，其收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理的環(huán)節(jié)增多了，但沒(méi)有合理有效的管理手段，帶給我們的不是安全，而是潛在的災(zāi)難。醫(yī)療廢棄物屬于高危險(xiǎn)性、高污染性廢物，其所含病菌是普通生活垃圾的幾十、幾百、甚*千倍，雖然其產(chǎn)生量?jī)H占廢物總量的3％左右，但其危險(xiǎn)程度遠(yuǎn)比生活垃圾大得多，一般不對(duì)它們進(jìn)行回收利用，我國(guó)和大多數(shù)國(guó)家的法律都對(duì)醫(yī)療廢棄物的回收利用作了禁止性規(guī)定。
但是，醫(yī)院處理醫(yī)療廢棄物要花費(fèi)成本，或按床位或按廢棄物重量向處理機(jī)構(gòu)繳納。在廣州、杭州、泉州等地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每張床位每日2元，一家100個(gè)*的小型醫(yī)院一年此項(xiàng)支出就為7.3萬(wàn)元。而與此形成鮮明對(duì)比的是，如果這些高危險(xiǎn)廢棄物，不但省了交處理費(fèi)而且可以獲得凈利。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也因此睜一只眼閉一只眼，對(duì)此置之若惘。所以盡管國(guó)家將科研固體廢棄物列為*危險(xiǎn)廢物，在很多廢舊塑料市場(chǎng)內(nèi)，一次性注射器、*還是隨處可見(jiàn)，有的經(jīng)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的手分撿后賣給外地客戶，有的經(jīng)簡(jiǎn)單清洗后重新包裝流入市場(chǎng)。在進(jìn)行這些“回收加工”活動(dòng)中，“工人們”甚至根本不知有什么危害，沒(méi)有任何防護(hù)措施就與這些危險(xiǎn)品親密接觸。認(rèn)識(shí)的缺乏和利益的驅(qū)動(dòng)使醫(yī)療廢棄物成為一種難于管理的污染源。這是醫(yī)療廢棄物集中處理與混亂的管理之間的矛盾。
上述醫(yī)療廢棄物集中處理所帶來(lái)的種種問(wèn)題，暴露出現(xiàn)行醫(yī)療廢棄物集中處理模式的弊端，加上市場(chǎng)管理的混亂，根本無(wú)法讓我們遠(yuǎn)離醫(yī)療廢棄物所帶來(lái)的侵害。要解決這一系列問(wèn)題，必然要尋求一種更為*的運(yùn)作模式去規(guī)范市場(chǎng)，引導(dǎo)這個(gè)市場(chǎng)向更加科學(xué)、更加規(guī)范化方向發(fā)展。實(shí)行醫(yī)療廢棄物分散處理與集中管理的模式正是解決這一系列問(wèn)題的選擇。

【】

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)療事業(yè)不斷擴(kuò)大，醫(yī)療固體廢棄物也在日益增多。伴隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，高科技*器及一次性醫(yī)療用品的臨床應(yīng)用，使醫(yī)療廢棄物不斷增加。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如醫(yī)院、診所、衛(wèi)生檢驗(yàn)所、公共衛(wèi)生試驗(yàn)研究所及大學(xué)附屬實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)等均可產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物,其中zui主要的產(chǎn)生源醫(yī)院既是診治疾病和病人康復(fù)的場(chǎng)所，又是傳染源、傳染途徑和易感人群活動(dòng)和集散地。醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)包括：功能建筑的設(shè)計(jì)、醫(yī)療行為、物流、儲(chǔ)存、排污、管理等工作。在這些過(guò)程中存在許多對(duì)環(huán)境產(chǎn)生有益影響或有害影響的因素。
2003年12月，國(guó)家環(huán)?？偩趾蛧?guó)家發(fā)展改革委員會(huì)編制出臺(tái)了《全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》（一下簡(jiǎn)稱“《規(guī)劃》”），提出要在2006年前基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物和放射性廢物的安全處置，并對(duì)處置目標(biāo)、原則、布局等進(jìn)行了統(tǒng)籌規(guī)劃。2004年3月，總局污控司對(duì)全國(guó)四省十市的醫(yī)療廢物管理和處置情況進(jìn)行了調(diào)研，結(jié)果表明醫(yī)療廢物管理工作相當(dāng)薄弱，有必要完善我國(guó)醫(yī)療廢物的管理工作。
一、我國(guó)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生現(xiàn)狀
2002年，全國(guó)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生總量約65萬(wàn)噸，平均日產(chǎn)生量為1780噸。預(yù)計(jì)到2010年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)比2002年增加5％，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量隨之達(dá)到68萬(wàn)噸。各省、直轄市2002年的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量分布情況主要集中在廣東、河南、山東、湖南和遼寧等省份。
為了規(guī)范我國(guó)的醫(yī)療廢物排放與管理，截至到2004年5月，國(guó)家環(huán)?？偩值炔块T相繼出臺(tái)了一些與之相關(guān)的法律法規(guī)、部門規(guī)章、國(guó)家目錄、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家政策和國(guó)家規(guī)劃等，基本上覆蓋了醫(yī)療廢物的定義、分類、收集運(yùn)送、包裝標(biāo)識(shí)、處理處置和貯存等管理和處置環(huán)節(jié)。
二、醫(yī)療廢物管理的主要問(wèn)題
盡管總體上各級(jí)政府和部門對(duì)醫(yī)療廢物管理比較重視，但到目前為止，部分“非典”應(yīng)急處置設(shè)施在某些城市中仍在使用，煙氣無(wú)法達(dá)標(biāo)排放；部分地區(qū)對(duì)“集中處置，合理布局”理解不清，想在地區(qū)增加處置單位的個(gè)數(shù)，進(jìn)行分散處置，這樣處置水平難以得到保證；同時(shí)部分已運(yùn)行的醫(yī)療廢物集中處置單位，其管理和運(yùn)行的醫(yī)療廢物集中處置單位，其管理和運(yùn)行相當(dāng)困難。這些問(wèn)題主要是因?yàn)槟壳拔覈?guó)的醫(yī)療廢物管理操作性不強(qiáng)、安全性不夠，且沒(méi)有建立起全過(guò)程監(jiān)管體系。對(duì)比現(xiàn)狀和處置目標(biāo)與任務(wù)，本文將目前中國(guó)醫(yī)療廢物管理中的問(wèn)題歸納為6個(gè)方面，并剖析了其產(chǎn)生的原因。
1、醫(yī)療廢物流入生活垃圾的現(xiàn)象比較嚴(yán)重
中小醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療廢物流失進(jìn)入生活垃圾，使實(shí)際處置量遠(yuǎn)小于產(chǎn)生量，如：2003年，甘肅省80％以上的醫(yī)療廢物混入生活垃圾，甚至流入社會(huì)。造成這種現(xiàn)象的原因復(fù)雜：一是處置設(shè)施不夠或其質(zhì)量不過(guò)關(guān)，客觀上導(dǎo)致醫(yī)療廢物的流失；二是收集體系不完善，無(wú)法達(dá)到應(yīng)收盡收，部分處置設(shè)施閑置；三是對(duì)《醫(yī)療廢物分類目錄》（以下簡(jiǎn)稱“分類目錄”）理解不清或《分類目錄》本身不夠明確，導(dǎo)致收集人員把部分醫(yī)療廢物誤認(rèn)為生活垃圾而混入其中；四是醫(yī)療廢物處置收費(fèi)沒(méi)有納入醫(yī)療成本，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀上拒交醫(yī)療費(fèi)用。
2、回收利用一次性醫(yī)療用品比較普遍
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院對(duì)一次性器械簡(jiǎn)單處理后交給回收企業(yè)回收利用或轉(zhuǎn)手。醫(yī)療廢物去向難以控制。據(jù)有關(guān)報(bào)道，一次性醫(yī)療用品經(jīng)過(guò)壓碎處理后，制成塑料袋用于食品外包裝等，如廣東省吳川市八旗塑料回收處理廠的狀況便是如此。
回收利用一次性醫(yī)療用品的主要原因市：一則對(duì)國(guó)家規(guī)定禁令認(rèn)識(shí)不*，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物不以買賣形式而是直接交給回收利用單位，任何界定尚存在空白；二是原來(lái)一些部門政策規(guī)定仍在延續(xù)，對(duì)于回收利用是否視同處置技術(shù)的一種沒(méi)有澄清；三則經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，不少供應(yīng)和回收方都愿意進(jìn)行一次性醫(yī)療用品回收。
3、技術(shù)路線選擇上存在分歧
一則對(duì)《規(guī)劃》中的規(guī)劃原則、技術(shù)路線認(rèn)識(shí)不清；二則由于醫(yī)療廢物處置技術(shù)路線選擇與規(guī)模關(guān)系較大，地方對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療廢物沒(méi)有進(jìn)行深入調(diào)查；三則我國(guó)醫(yī)療廢物安全處置工程實(shí)踐少，產(chǎn)業(yè)支撐弱，使各地在技術(shù)選擇上存在一定困難；另外，目前尚未出臺(tái)醫(yī)療廢物高溫滅菌處置技術(shù)規(guī)范，對(duì)于醫(yī)療廢物與危險(xiǎn)廢物合并處理等若干問(wèn)題也存在一定的爭(zhēng)議。
4、暫時(shí)貯存的要求不明確
目前，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范沒(méi)有針對(duì)不同的廢物，提出具體分區(qū)方案，同時(shí)，對(duì)廢物的暫時(shí)貯存時(shí)間、溫度和貯存方式等的界定也比較模糊，忽視暫時(shí)貯存的高風(fēng)險(xiǎn)性和重要性；實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)不足以及對(duì)暫時(shí)貯存的要求理解不深入。
三、強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理的對(duì)策建議
針對(duì)我國(guó)醫(yī)療廢物管理存在的問(wèn)題，參考英國(guó)，歐盟和保加利亞等國(guó)家或組織的立法和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，提出如下一些對(duì)策和建議。