一、醫(yī)院污水的收集

1.1 醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水應(yīng)分流，嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生管理體系，嚴格控制和分離醫(yī)院污水和污物，不得將醫(yī)院產(chǎn)生污物隨意棄置排入污水系統(tǒng)。新建、改建和擴建的醫(yī)院，在設(shè)計時應(yīng)將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現(xiàn)有醫(yī)院應(yīng)盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。

1.2 傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）應(yīng)設(shè)專用化糞池。被傳染病病原體污染的傳染性污染物，如含糞便等排泄物，須按我國衛(wèi)生防疫的有關(guān)規(guī)定進行嚴格消毒。消毒后的糞便等排泄物應(yīng)單獨處置或排入專用化糞池，其上清液進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

不設(shè)化糞池的醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)過消毒的排泄物按醫(yī)療廢物處理。

1.3 醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水等應(yīng)單獨收集，分別采取不同的預(yù)處理措施后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

1.4 同位素治療和診斷產(chǎn)生的放射性廢水，須單獨收集處理。

二、醫(yī)院污水排放量

1 醫(yī)院污水排放量

1、新建醫(yī)院

新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)《民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施》建質(zhì)[2003]4號進行取值設(shè)計，做到清污分流，節(jié)約用水。

2、現(xiàn)有醫(yī)院

 (1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd＝0～2，kd為污水日變化系數(shù)。

(2) 一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/床.d，kd＝2～5，kd為污水日變化系數(shù)。

(3) 小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd＝5，kd為污水日變化系數(shù)。

2 醫(yī)院污水處理設(shè)施規(guī)模分類

醫(yī)院污水處理設(shè)施的規(guī)模以床位數(shù)分為100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。

三、醫(yī)院污水水質(zhì)

3.1 新建醫(yī)院

每張病床污染物的排污量可按下列數(shù)值選用：

BOD5：40-60g/床.d，CODcr：100～150g/床.d，懸浮物：50～100g/床.d；

根據(jù)每張病床污染物的排出量和1中水量計算新建醫(yī)院的設(shè)計水質(zhì)。

3.2 現(xiàn)有醫(yī)院

1) 污水水質(zhì)應(yīng)以實測數(shù)據(jù)為準；

四、醫(yī)院污水排放標準

4.1 現(xiàn)有標準

現(xiàn)在執(zhí)行的《污水綜合排放標準》（GB8978-1996），將醫(yī)院污水按其受納水體不同的使用功能等規(guī)定了相應(yīng)的糞大腸桿菌群數(shù)和余氯標準，對COD、SS等理化指標無特別要求，只需達到要求相對較低的其他排污單位標準，且只給出余氯下限而無上限。

根據(jù)現(xiàn)行標準，現(xiàn)有醫(yī)院污水處理工藝級別低，主要存在(1) 懸浮物濃度高，影響消毒效果；(2)水質(zhì)波動大，消毒劑投加量難以控制；(3) 消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生量大，影響生態(tài)環(huán)境；(4）余氯標準無上限，過多余氯危害生態(tài)等問題。

4.2 新標準

為了加強對醫(yī)院污水污物的控制和實施新的環(huán)境標準體系，國家已組織有關(guān)部門和人員編制《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）。

1、新標準對醫(yī)院產(chǎn)生的污水、廢氣和污泥進行了控制，在強調(diào)對含病原體污水的消毒效果的同時，兼顧生態(tài)環(huán)境。

2、在生物指標上，新標準對排入下水道與排入水體的醫(yī)院污水提出不同要求。新標準嚴格區(qū)分醫(yī)院性質(zhì)，同時根據(jù)污水去向分為兩個等級，并在原有標準基礎(chǔ)上提出嚴格的控制各級指標。

3、新標準考慮了消毒效果和生態(tài)問題，針對不同性質(zhì)醫(yī)院及污水去向?qū)ο緯r間和余氯量均作了明確規(guī)定，嚴格了余氯標準的上限。

4、在理化指標方面，對排入地表水體的醫(yī)院污水和傳染病醫(yī)院污水的COD、BOD5、SS、動植物油、石油類、陰離子表面活性劑等指標都在原有標準基礎(chǔ)上進行了嚴格的控制，以增強污水處理系統(tǒng)的抗風險性。考慮氨氮也消耗消毒劑，對氨氮也提出了嚴格的要求。

五、常見醫(yī)院污水處理工藝

1、若執(zhí)行間接排放標準則常見工藝如下：格柵渠-調(diào)節(jié)池-混凝反應(yīng)池-斜管沉淀池-消毒池；

2、若執(zhí)行直接排放標準則常見工藝如下：格柵渠-調(diào)節(jié)池-水解酸化池-接觸氧化池-二沉池-消毒池。

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六、醫(yī)院污水水質(zhì)分析

醫(yī)院污水中所含的主要污染物為：病原體（寄生蟲卵、病原菌、病毒等）、有機物、漂浮及懸浮物、放射性污染物等，未經(jīng)處理的原污水中含菌總量達10^8個/mL以上，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。其中醫(yī)院污水主要來源于病房、洗衣服、餐廳等。