促胃動素(Motilin)是一種由胃腸道黏膜內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的肽類激素。
一、生理功能
調(diào)節(jié)胃腸蠕動
它能引發(fā)胃腸道的移行性復(fù)合運動(MMC)Ⅲ 期活動。MMC 是一種周期性的、從胃體開始向腸道末端傳播的空腹胃腸運動形式。在 MMCⅢ 期,胃和小腸會出現(xiàn)強烈的蠕動收縮,有助于清除胃和小腸內(nèi)的殘留食物、細(xì)菌和其他分泌物。例如,在人體空腹?fàn)顟B(tài)下,促胃動素的釋放會促使胃和小腸進(jìn)行規(guī)律的 “清掃” 動作,把上次進(jìn)食后殘留在胃腸道的物質(zhì)排空。
促進(jìn)胃排空
當(dāng)食物進(jìn)入胃后,隨著消化過程的進(jìn)行,促胃動素可以刺激胃竇部的平滑肌收縮,使胃內(nèi)容物順利地進(jìn)入十二指腸。這一過程對于維持正常的消化節(jié)奏非常重要。如果促胃動素分泌異常,可能會導(dǎo)致胃排空延遲或過快,從而引起消化不良或傾倒綜合征等問題。
二、分泌調(diào)節(jié)
神經(jīng)調(diào)節(jié)
迷走神經(jīng)對促胃動素的分泌有調(diào)節(jié)作用。迷走神經(jīng)興奮可以刺激胃竇部的 G 細(xì)胞釋放促胃動素。例如,當(dāng)人體看到或聞到美味食物時,迷走神經(jīng)反射性興奮,可能會促使促胃動素提前少量釋放,為即將到來的進(jìn)食和消化做準(zhǔn)備。
食物成分調(diào)節(jié)
脂肪是抑制促胃動素分泌的重要食物成分。當(dāng)食物中脂肪含量較高時,會抑制促胃動素的釋放,使胃排空減慢。而酸性環(huán)境在一定程度上可以刺激促胃動素的分泌。這是因為胃酸的分泌和促胃動素的分泌之間存在相互調(diào)節(jié)機制,胃酸可以刺激胃黏膜中的內(nèi)分泌細(xì)胞釋放促胃動素。
三、臨床應(yīng)用與相關(guān)疾病
胃腸動力障礙疾病
在胃輕癱患者中,促胃動素的分泌或作用可能出現(xiàn)異常。胃輕癱是一種以胃排空延遲為主要特征的疾病,患者會出現(xiàn)嘔吐、早飽等癥狀。研究發(fā)現(xiàn),部分胃輕癱患者促胃動素水平較低,通過補充外源性促胃動素類似物,有可能改善胃排空功能。
藥物研發(fā)
基于促胃動素對胃腸蠕動的促進(jìn)作用,科研人員一直在研究開發(fā)以促胃動素為靶點的藥物。例如,一些促胃動素受體激動劑正在臨床試驗階段,有望用于治療功能性消化不良、術(shù)后胃腸動力障礙等疾病。這些藥物如果研發(fā)成功,將為胃腸動力障礙患者提供新的治療選擇。