糖化血清蛋白是血液中葡萄糖與血清蛋白（主要是白蛋白）發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)的產(chǎn)物，它可以反映過(guò)去 2～3 周內(nèi)平均血糖水平，在糖尿病的監(jiān)測(cè)和診斷中有重要作用。

檢測(cè)原理

血清中的葡萄糖與白蛋白等蛋白質(zhì)的游離氨基發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)，形成糖化血清蛋白。通過(guò)特定的化學(xué)方法，如硝基四氮唑藍(lán)（NBT）法、酮胺氧化酶法等，可以定量檢測(cè)糖化血清蛋白的含量。

臨床意義

監(jiān)測(cè)糖尿病血糖控制情況：對(duì)于糖尿病患者，糖化血清蛋白能及時(shí)反映近期血糖的控制效果。比如，患者在調(diào)整降糖藥物劑量或改變生活方式后，通過(guò)檢測(cè)糖化血清蛋白，可以較早地了解血糖控制是否有改善，比糖化血紅蛋白能更快速地反映血糖變化。

輔助診斷糖尿病：當(dāng)空腹血糖或糖化血紅蛋白結(jié)果處于臨界值，難以明確診斷糖尿病時(shí)，糖化血清蛋白可作為補(bǔ)充指標(biāo)。若其水平升高，提示近期血糖升高，有助于糖尿病的診斷。此外，在一些特殊情況下，如患者存在血紅蛋白異常（如貧血、血紅蛋白病等），影響糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性時(shí)，糖化血清蛋白的檢測(cè)價(jià)值就更為突出。

參考范圍

一般來(lái)說(shuō)，糖化血清蛋白的參考范圍在 1.18～2.2mmol/L 之間。但不同實(shí)驗(yàn)室、不同檢測(cè)方法可能會(huì)略有差異。

影響因素

血清白蛋白水平：血清白蛋白濃度降低時(shí)，如肝硬化、腎病綜合征等導(dǎo)致白蛋白大量丟失或合成減少的疾病，會(huì)使糖化血清蛋白結(jié)果偏低。

血糖波動(dòng)：短期內(nèi)血糖的大幅波動(dòng)會(huì)影響糖化血清蛋白的水平。例如，糖尿病患者在發(fā)生低血糖后又出現(xiàn)高血糖，或頻繁出現(xiàn)血糖高低波動(dòng)，都可能使糖化血清蛋白不能準(zhǔn)確反映平均血糖水平。

其他因素：年齡、性別、種族等因素對(duì)糖化血清蛋白水平影響較小，但在某些特殊人群中，如孕婦，由于孕期生理變化，糖化血清蛋白水平可能會(huì)有所不同。