CA19-9（carbohydrate antigen 19-9）是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標(biāo)志物，為細(xì)胞膜上的糖脂質(zhì)，分子量大于1000kD。因由鼠單克隆抗體116NS19-9識(shí)別而命名。是迄今報(bào)道的對(duì)胰腺癌敏感性zui高的標(biāo)志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。是存在于血液循環(huán)的胃腸道腫瘤相關(guān)抗原。

臨床應(yīng)用

1、消化道惡性腫瘤

胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌的CA 19-9水平分別是正常均值的683、535、279、115倍。而陽性率以胰腺癌為zui高，故CA19-9是胰腺癌較好的標(biāo)志;

2、胰腺癌診斷中的應(yīng)用：

大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高。如果以正常參考范圍上限（37 U / mL）為診斷標(biāo)準(zhǔn)，敏感性和特異性均可達(dá)90%以上;

CA19-9水平與腫瘤的階段有關(guān)，血清中含量的高低提示手術(shù)的難易程度;

術(shù)前CA19-9水平對(duì)預(yù)后有一定提示作用，低者預(yù)后較好;

術(shù)后CA19-9水平降至正常者生存期長于未下降者;

腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)，CA19-9可再度升高，并且發(fā)生于影像學(xué)診斷之前。因此可用作監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)。

3、其他惡性腫瘤

卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的陽性率較低。應(yīng)用如下：

胃癌的陽性率約為25%-60%，且與腫瘤分期有關(guān)。對(duì)于胃癌患者，同時(shí)檢測CEA可提高陽性率;

直腸、結(jié)腸癌患者，陽性率為18%-58%，與腫瘤分期有關(guān)。同時(shí)測定CEA可提高敏感度，如果治療有效，CA19-9下降速度較CEA快;

膽囊癌、膽管癌、膽道癌的CA19-9陽性率較高，可用于區(qū)別胰腺癌、膽管癌合并的黃疸與阻塞性黃疸。后者的CA19-9水平較低。

使用原則：CA19-9與AFP、CEA聯(lián)合檢查，有助于提高胃腸道腫瘤的診斷效率

4、非腫瘤性疾病

低濃度增高、一過性增高可見于慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。

參考值范圍（某儀器）：≤ 37k U /L