【原理】
補體能使溶血素(抗綿羊紅細胞抗體)致敏的綿羊紅細胞(SRBC)發(fā)生溶血,當致敏的綿羊紅細胞濃度恒定時,溶血程度與補體含量和活性呈正比例關(guān)系。因此,將新鮮待檢血清做不同稀釋后,與致敏紅細胞反應,測定溶血程度,以50%溶血時的zui小血清量判定終點,可測知補體總?cè)苎钚浴R?0%溶血判斷結(jié)果比溶血靈敏、準確。
【材料】
1.待檢人血清:靜脈抽血,待凝后立即分離血清進行測定或-70℃保存。
2.緩沖鹽水(pH7.4):取NaCl 75g,1mol/L HCl 177ml,三乙醇胺28ml,MgCl2·6H2O 1.0g,CaCl2·2H2O 0.2g。先將NaCl 溶于700 ml蒸餾水中,再加入HCl和三乙醇胺。將MgCl2·6H2O和CaCl2·2H2O分別 用2 ml蒸餾水溶解后,逐一加入,再用蒸餾水加至1000 ml,4℃保存。臨用前取上述溶液1份加9份蒸餾水,4℃保存待用。
3.2%SRBC懸液:新鮮脫纖維羊血或Alsever液保存羊血(4℃可保存3周)用生理鹽水洗2次,第三次用緩沖鹽水,2000rpm離心30min。取壓積紅細胞以緩沖鹽水配成2%懸液。為使?jié)舛葮藴驶蓪?%SRBC懸液用緩沖鹽水稀釋25倍,于分光光度計(542nm)測定透光率(以緩沖鹽水校正透光率至)。每次實驗用紅細胞濃度(透光率)必須一致。
4.生理鹽水
5.溶血素(anti-SRBC):按說明書所標效價以緩沖鹽水稀釋至2單位。如效價為1:8000,使用時1:4000稀釋。
6.致敏SRBC:2%SRBC加等量2單位溶血素,混勻,置37℃水浴10min。
7.50%溶血標準管:取2%SRBC懸液0.5ml,加入蒸餾水4.5ml,混勻。
8.37℃水浴箱
9.離心機
10. 分光光度計
11. 試管、吸管
【方法】
1.取待檢人血清0.2ml,加入緩沖鹽水3.8ml,使成1:20稀釋。
2.按下表所示加入各試劑,混勻,將試管置于37℃水浴30min。
表 CH50法測定總補體活性操作
試管編號 1:20稀釋血清(ml) 緩沖鹽水(ml) 致敏SRBC(ml) CH50(U/ml) 1 0.10 1.40 1.0 200
2
0.15 1.34 1.0 133 3 0.20 1.30 1.0 100 4 0.25 1.25 1.0 80 5 0.30 1.20 1.0 66.6 6 0.35 1.15 1.0 57.1 7 0.40 1.10 1.0 50 8 0.45 1.05 1.0 44.4 9 0.50 1.00 1.0 40 10 一 1.50 1.0 一 【結(jié)果】
將各試管2500rpm離心5min,取上清液與50%溶血標準管目視比較,觀察溶血程度。取與50%溶血標準管相接近的兩管在分光光度計上分別讀取光密度值A542nm (0.5cm比色杯,以緩沖鹽水作為空白調(diào)零),以zui接近50%溶血標準管的一管,按下列公式計算CH50活性。
本法測定的正常值范圍為50-100 U/ml。
【討論】
1.操作注意事項
(1)待檢血清標本應無溶血、無乳糜、無污染。
(2) 緩沖液、致敏SRBC均應新鮮配制,緩沖液若被細菌污染,會導致自發(fā)溶血。
(3)待檢血清標本必須新鮮,如室溫放置2h以上,會使補體活性下降。
(4) 實驗所用玻璃器皿,一定要清潔,酸堿均能影響測定的準確性。
(5) 測定需在0℃-4℃進行,試管需預冷,可保持補體活性。
(6) 補體的溶血活性與反應時緩沖液的pH、離子強度、鈣鎂離子量、羊紅細胞量、反應總體積及反應溫度均有一定關(guān)系,因此實驗時需對反應的各個環(huán)節(jié)做嚴格控制。
2.方法學評價
(1)本法簡便快速,但敏感性較低,不能測定補體蛋白的值。
(2)總補體活性的測定主要反映補體C1~C9通過經(jīng)典途徑活化的程度。
3.臨床意義
(1) 在急性炎癥、感染、組織損傷(如風濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、傷寒、Reiter綜合征和多發(fā)性結(jié)節(jié)炎)、癌腫、骨髓瘤等時,??梢娧a體含量增高。
(2) 低補體血癥多見于急性腎小球腎炎、膜增殖性腎小球腎炎、SLE活動期、RA、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、急性乙型病毒性肝炎、遺傳性血管神經(jīng)性水腫等。