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廣東省廣州市番禺區(qū)檢察院把查辦和預防醫(yī)療領(lǐng)域的職務犯罪作為今年工作重點,截至目前,共立案8件8人。通過查辦案件,揭開了醫(yī)院與醫(yī)療器械商勾結(jié)黑幕。
今年以來查辦案件8件8人
今年初,番禺區(qū)檢察院根據(jù)群眾舉報,立案查處了該區(qū)人民醫(yī)院原副院長周志華在任大崗鎮(zhèn)人民醫(yī)院和大石醫(yī)院院長期間,收受醫(yī)療設(shè)備供應商所送賄賂26萬元的犯罪事實。
辦案人員順藤摸瓜,又相繼立案查處了大崗鎮(zhèn)人民醫(yī)院原副院長李某、大石醫(yī)院原副院長陳某和廖某、鐘村鎮(zhèn)人民醫(yī)院原院長趙不潛和副院長丁某受賄案。
至此,該院在衛(wèi)生系統(tǒng)先后查處5家醫(yī)院6名正副院長,同時追究2名行賄的醫(yī)療設(shè)備供應商的刑事責任。目前8起案件已全部偵查終結(jié),有6人已被作出有罪判決,其中周志華被法院以受賄罪判處有期徒刑三年。
揭開衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗黑幕
“通過設(shè)定特定技術(shù)參數(shù),為采購某品牌醫(yī)療器械量身定做標書,進行有傾向性招標,是番禺區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系列腐敗案暴露出的zui主要作案手段。”番禺區(qū)檢察院反貪局偵查二科科長朱焯彪介紹說。如大石醫(yī)院在采購CR機過程中,原正副院長在收受經(jīng)銷商送給的好處后,在招標書上設(shè)定該經(jīng)銷商代理品牌設(shè)備的特定參數(shù),使其順利中標。精明的經(jīng)銷商把行賄成本算在機器銷售價格里,結(jié)果一臺出廠價90多萬元的CR機,中標價達170多萬元。
這起系列腐敗案還暴露出一個普遍現(xiàn)象,就是醫(yī)院對藥品實行有償準入,醫(yī)生拿“回扣”。藥商為了將藥品、耗材等打進醫(yī)院,紛紛以“開方提成”的方式賄賂醫(yī)生。而某些醫(yī)生為了獲取個人利益,在臨床開方時就選用貴重藥物。
“除了醫(yī)療器械、藥品采購外,基建環(huán)節(jié)也是醫(yī)療領(lǐng)域腐敗高發(fā)區(qū)之一。醫(yī)院基建工程中產(chǎn)生的賄賂,不僅加大了醫(yī)院運營成本,也導致醫(yī)療服務收費提升。”朱焯彪分析說。
醫(yī)療腐敗為何滋生
朱焯彪認為,造成醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗窩案發(fā)生的原因是多方面的,其一是多數(shù)涉案人員法制觀念淡薄,認為收取“回扣”是行業(yè)普遍存在的“潛規(guī)則”。其二是醫(yī)療監(jiān)管缺失。從宏觀監(jiān)管上看,在現(xiàn)行藥品醫(yī)療管理體制下,多頭管理難以形成統(tǒng)一的監(jiān)管體系,減弱了遏制腐敗的效能。從個體監(jiān)管上看,基層醫(yī)院往往過于注重追求經(jīng)濟效益,忽略了內(nèi)部制約機制的健全和完善,尤其是對“一把手”的監(jiān)督。
他指出,我國現(xiàn)階段“醫(yī)藥不分,以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制也是不容忽視的一個原因。這在一定程度上促使醫(yī)生違背職業(yè)道德,把主要精力用在多開處方、多賣藥、多得“回扣”上。
提出建議幫助醫(yī)療系統(tǒng)整改
針對案件暴露出的管理漏洞,番禺區(qū)檢察院及時向該區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)出檢察建議,提出“實行醫(yī)藥分離制、建立藥品和醫(yī)療器械經(jīng)銷商廉潔準入制、完善藥品和醫(yī)療器械采購招標制”等制度建設(shè)良方。
目前,番禺區(qū)根據(jù)檢察建議,結(jié)合本系統(tǒng)的實際,在對醫(yī)療工作人員加強法制教育的同時,開展了自查自糾整改活動,從各醫(yī)院抽調(diào)專人,召開院長、重點科室負責人、醫(yī)生三個層面的查漏補洞研討會,查找藥械采購、工程招投標及人事、財務管理等方面的漏洞,研究制定管理措施,完善相關(guān)規(guī)章制度。
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