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普氏立克次體

2010年05月11日 23:45:13人氣:3412來源:上海通蔚生物科技有限公司

 普氏立克次體
 

 

  普氏立克次體(R.prowazekii)是流行性斑疹傷寒的病原體。
 

 

 ?。ㄒ唬┥飳W(xué)特性
 

 

  短桿狀,0.8~2.0×0.3~0.6um,單個(gè)存在或呈短鏈排列。在宿主細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)生長。
 

 

  雞胚高度敏感,接種后于4~13日內(nèi)死亡。接種豚鼠或家兔睪丸或兔眼前房是保菌的良好方法。
 

 

  對熱、紫外線、一般消毒劑很敏感,對低溫及干燥抵抗力較強(qiáng)。
 

 

 ?。ǘ┲虏⌒耘c免疫性
 

 

  患者是*傳染源,主要傳播媒介是體虱。虱叮兄弟病人后,立克次體進(jìn)入虱腸管上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖。當(dāng)虱再去叮咬健康人時(shí),立克次體即隨糞便排泄在皮膚上,并經(jīng)搔抓的皮膚破損處侵入人體。立克次體在干燥糞便中于室溫下能保持感染性達(dá)二個(gè)月。偶有經(jīng)呼吸道或眼結(jié)膜傳染的。
 

 

  普氏立克次全感染虱后7~10天造成虱腸阻塞而死亡,并不經(jīng)卵傳給下一代,故體虱僅為普立克次體的傳播媒介而非儲存宿主。隱性感染者或病愈病人體內(nèi)可潛伏立克次體,一般認(rèn)為這類人可能是普氏立克次體的儲存宿主。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí),潛伏于巨噬細(xì)胞內(nèi)的立克次體重又繁殖,可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
 

 

  人感染立克次體后,經(jīng)兩周左右的潛伏期后急性發(fā)病,主要表現(xiàn)為高熱、皮疹,伴有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)或其他實(shí)質(zhì)臟器損害的癥狀。這些癥狀與在體內(nèi)的繁殖及其毒素樣物質(zhì)的作用有關(guān)。
 

 

  病后免疫力持久,而且對斑疹傷寒群內(nèi)其他立克次體感染有交叉免疫。
 

 

 ?。ㄈ┰\斷與防治
 

 

  發(fā)病后盡快于一周內(nèi)采血并注射入雄性豚鼠腹腔,每日測量體溫并觀察陰囊有腫大。若體溫超過40℃或陰囊有紅腫則說明有立克次體感染。若無陰囊紅腫而體溫超過40℃??扇∑⒔M織接種雞胚卵黃囊,35℃孵育數(shù)日,如卵黃囊膜涂片查貝立克次體可能即為,并根據(jù)形態(tài)、細(xì)胞內(nèi)部位及免疫熒光法等進(jìn)行鑒定。
 

 

  血清學(xué)試驗(yàn)常用外斐氏反應(yīng)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。若與OX19、OX2抗原效價(jià)≥1:160,或恢復(fù)期血清抗體效價(jià)較早期有4倍以上增高時(shí),有診斷意義。用可溶性(群特異)抗原進(jìn)行的補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可區(qū)別斑疹傷寒和其他群的立克次體感染,而要區(qū)別普氏與莫氏立克次體還需用顆粒性(種特異)抗原。
 

 

  消滅體虱是預(yù)防本病的重要措施。治療可用氯霉素、四環(huán)素。
 

 

  我國目前采用甲醛處理的鼠肺滅活疫苗,可使發(fā)病率降低70~90%,免疫力維持一年。
 

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