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吉首市中誠制藥機械廠作者
白芍 Baishao為毛莨科植物芍藥Raeonia lactiflora pall．的根。主產(chǎn)于浙江、安徽、四川等地。夏秋季采挖，去凈泥土和支根，去皮，沸水浸或略煮至受熱均勻，曬干。用時潤透切片。一般生用或酒炒或清炒用。
【藥性】苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。
【功效】養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。
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【應(yīng)用】
1．肝血虧虛及血虛月經(jīng)不調(diào)。本品味酸，收斂肝陰以養(yǎng)血，常與熟地、當歸等同用，用治肝血虧虛，面色蒼白，眩暈心悸，或月經(jīng)不調(diào)，崩中漏下，如四物湯（《和劑局方》）。若血虛有熱，月經(jīng)不調(diào)，可配伍黃芩、黃柏、續(xù)斷等藥，如保陰煎（《景岳全書》）；若崩漏，可與阿膠、艾葉等同用。
2．肝脾不和之胸脅脘腹疼痛或四肢攣急疼痛。本品酸斂肝陰，養(yǎng)血柔肝而止痛，常配柴胡、
當歸、白芍等，治療血虛肝郁，脅肋疼痛，如逍遙散（《和劑局方》）；也可以本品調(diào)肝理脾，柔肝止痛，與白術(shù)、防風、陳皮同用；治療脾虛肝旺，腹痛泄瀉，如痛瀉要方（《景岳全書》）；若與木香、黃連等同用，可治療痢疾腹痛，如芍藥湯（《素問病機氣宜保命集》）；若陰血虛筋脈失養(yǎng)而致手足攣急作痛，常配甘草緩急止痛，即芍藥甘草湯（《傷寒論》）。
3．肝陽上亢之頭痛眩暈。以本品養(yǎng)血斂陰、平抑肝陽，常配牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣等，如鎮(zhèn)肝息風湯、建瓴湯（《醫(yī)學衷中參西錄》）
此外，本品斂陰，有止汗之功。若外感風寒，營衛(wèi)不和之汗出惡風，可斂陰和營，與溫經(jīng)通陽的桂枝等用，以調(diào)和營衛(wèi)，如桂枝湯（《傷寒論》）；至于陰虛盜汗，則須與龍骨、牡蠣、浮小麥等同用，可收斂陰止汗的功效。
【應(yīng)用】
1．肝血虧虛及血虛月經(jīng)不調(diào)。本品味酸，收斂肝陰以養(yǎng)血，常與熟地、當歸等同用，用治肝血虧虛，面色蒼白，眩暈心悸，或月經(jīng)不調(diào)，崩中漏下，如四物湯（《和劑局方》）。若血虛有熱，月經(jīng)不調(diào)，可配伍黃芩、黃柏、續(xù)斷等藥，如保陰煎（《景岳全書》）；若崩漏，可與阿膠、艾葉等同用。
2．肝脾不和之胸脅脘腹疼痛或四肢攣急疼痛。本品酸斂肝陰，養(yǎng)血柔肝而止痛，常配柴胡、
當歸、白芍等，治療血虛肝郁，脅肋疼痛，如逍遙散（《和劑局方》）；也可以本品調(diào)肝理脾，柔肝止痛，與白術(shù)、防風、陳皮同用；治療脾虛肝旺，腹痛泄瀉，如痛瀉要方（《景岳全書》）；若與木香、黃連等同用，可治療痢疾腹痛，如芍藥湯（《素問病機氣宜保命集》）；若陰血虛筋脈失養(yǎng)而致手足攣急作痛，常配甘草緩急止痛，即芍藥甘草湯（《傷寒論》）。
3．肝陽上亢之頭痛眩暈。以本品養(yǎng)血斂陰、平抑肝陽，常配牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣等，如鎮(zhèn)肝息風湯、建瓴湯（《醫(yī)學衷中參西錄》）
此外，本品斂陰，有止汗之功。若外感風寒，營衛(wèi)不和之汗出惡風，可斂陰和營，與溫經(jīng)通陽的桂枝等用，以調(diào)和營衛(wèi)，如桂枝湯（《傷寒論》）；至于陰虛盜汗，則須與龍骨、牡蠣、浮小麥等同用，可收斂陰止汗的功效。
【用法用量】煎服，5～15g；大劑量15～3０g。
【鑒別用藥】白芍與赤芍《神農(nóng)本草經(jīng)》不分，通稱芍藥，唐末宋初，始將二者區(qū)分。二者雖同出一物而性微寒，但前人謂“白補赤瀉，白收赤散”，一語而道破二者的主要區(qū)別。一般認為，在功效方面，白芍長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽；赤芍則長于清熱涼血，活血散瘀，清泄肝火。在應(yīng)用方面，白芍主治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證；赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病證。但白芍長于養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，主治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛；而赤芍則長于活血祛瘀止痛，主治血滯諸痛證，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。
【使用注意】陽衰虛寒之證不宜用。反藜蘆。
【現(xiàn)代研究】
1．化學成分：白芍含有芍藥苷、牡丹酚芍藥花苷，還含芍藥內(nèi)酯、苯甲酸等。此外，還含揮發(fā)油、脂肪油、樹脂糖、淀粉、粘液質(zhì)、蛋白質(zhì)和三萜類成分。
2．藥理作用：白芍水煎劑給小鼠喂飼腹腔巨噬百分率和吞噬指數(shù)均較對照組有明顯提高。白芍能促進小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能。白芍水煎劑可拮抗環(huán)磷酰胺對小鼠外周T淋巴細胞的抑制作用，使之恢復正常水平，表明白芍可使處于低下狀態(tài)的細胞免疫功能恢復正常。白芍提取物對大鼠蛋清性急性炎癥水腫有明顯抑制作用，對棉球肉芽腫有抑制增生作用。白芍對醋酸引起的扭體反應(yīng)有明顯的鎮(zhèn)痛效果，與甘草的甲醇復合物合用，二者對醋酸扭體反應(yīng)有協(xié)同鎮(zhèn)痛作用。芍藥中的主要成分芍藥苷具有較好的解痙作用。
3．臨床研究：杭芍，炙甘草水煎服。上肢肌痛加桂枝、伸筋草；下肢肌痛加續(xù)斷、牛膝；肩背頸項肌痛加葛根、川芎；胸脅肌痛加柴胡、桔梗；腹部肌痛加佛手、白術(shù)治療肌肉性痙攣綜合征（云南中醫(yī)雜志，1991，12（11）：20）；白芍、炙甘草治療面肌抽搐有效（中西醫(yī)結(jié)合雜志，1991，11（1）：43）。
【古籍摘要】
1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主邪氣腹痛，……止痛，利小便，益氣。”
2．《本草求真》：“赤芍藥與白芍藥主治略同，但白則有斂陰益營之力，赤則止有散邪行血之意；白則能于土中瀉木，赤則能于血中活滯。”
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