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牛黃解毒片是傳統(tǒng)的中成藥,由牛黃,雄黃,石膏,大黃,黃芩,桔梗,冰片和甘草組成,有清熱解毒的作用,用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛等癥.在醫(yī)師指導(dǎo)下正確服用是不會有副作用的,但長期大量服用,則可引起中毒。
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導(dǎo)致牛黃解毒片毒性反應(yīng)的是成分之一——雄黃。雄黃內(nèi)服具有解毒、燥濕、祛痰、止痛的功效,外用以毒攻毒,治療癰腫瘡毒、蟲蛇咬傷。雄黃的化學(xué)成分是硫化砷,在炮制、儲存中遇熱易分解氧化,變成有劇毒的三氧化二砷(砒霜)。長期或過量服用牛黃解毒片可能導(dǎo)致砷中毒。《中華人民共和國藥典-臨床用藥須知》中顯示:8位自愿受檢者分別按劑量服用了一天的牛黃解毒片或牛黃解毒丸,尿中的砷含量于4小時后開始增加,第2天達到高峰,6-7天后尿中的砷含量才逐漸接近服藥前的水平;但是11天內(nèi)從尿中排出的砷量僅占服入牛黃解毒片中砷含量的1%,說明雄黃只有一部分從尿中排出。醫(yī)學(xué)文獻多次報道過因長期或大量服用牛黃解毒片所致慢性砷中毒的病例。砷中毒影響到人體的消化、神經(jīng)、造血和泌尿系統(tǒng),可出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、尿血、便血、毛發(fā)脫落、肝臟損害、全身黑色素沉著等不良反應(yīng)。
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除了砷中毒外,不合理地服用牛黃解毒片還可產(chǎn)生其他不良反應(yīng)。例如依賴性,慢性便秘患者長期服用,干擾了腸道的正?;顒右?guī)律,影響人體自主排便功能,致使患者用藥劑量越來越大,不能停服。又如過敏反應(yīng),患者出現(xiàn)皮膚潮紅瘙癢、哮喘,以及過敏性休克等急癥。
部分人群不宜服用牛黃解毒片。因其味苦性寒,久服易傷胃氣,僅適用于實證、熱證,而脾胃虛寒者不宜服用。特別是孕婦、嬰幼兒、上消化道出血、腹瀉者禁用,老年人和兒童慎用。
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牛黃解毒片與部分中西藥同時服用時,有的相互影響吸收,有的使藥效過強或降低,有的加重毒副作用,所以應(yīng)避免同服。例如四環(huán)素、新霉素、諾氟沙星、氧氟沙星、磺胺類、洋地黃類、硫酸亞鐵、富馬酸鐵、乳酶生、整腸生、培菲康、多酶片、嗎啡、苯巴比妥、碘化鉀、溴化鉀、溴化鈉、防風(fēng)通圣丸等。
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除牛黃解毒片外,牛黃系列的中成藥中還有一部分也存在上述問題,包括牛黃清心丸、牛黃清腦丸、牛黃清宮丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、牛黃清熱膠囊、牛黃消炎靈膠囊、麝香牛黃丸、安宮牛黃丸等。服用這些中成藥的患者需注意避免長期、大量服用,口服通常不宜超過三天,并需多飲水和觀察用藥后的不良反應(yīng)。
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