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4 月 24 日，國家衛(wèi)計(jì)委掛出由 7 個(gè)部門發(fā)出的《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，對相關(guān)工作進(jìn)行了部署。通知要求，7 月 31 日前，所有地市出臺(tái)城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案；9 月 30 日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。其中，重點(diǎn)任務(wù)有 7 個(gè)方面：

1、深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革

貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33 號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38 號），逐條逐項(xiàng)落實(shí)改革任務(wù)，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。

2、推動(dòng)改革縱深發(fā)展

貫徹落實(shí)《中共辦公廳國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā) < 國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見 > 的通知》（廳字〔2016〕36 號），學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合地方實(shí)際大膽探索創(chuàng)新，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。

3、今年公立醫(yī)院費(fèi)用增幅不超過 10%

貫徹落實(shí)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89 號），2017 年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長幅度控制在 10% 以下。各?。▍^(qū)、市）及兵團(tuán)要設(shè)定 2017 年度醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo)，結(jié)合實(shí)際分解到各地市、縣（市、師）和公立醫(yī)院，并于 5 月 15 日前報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥局備案。國家將對各?。▍^(qū)、市）及兵團(tuán)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長情況進(jìn)行排名和通報(bào)。

4、城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開

7 月 31 日前，所有地市出臺(tái)城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案；9 月 30 日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥局屬（管）醫(yī)院全部參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。

2017 年啟動(dòng)改革的城市，地市級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要全面貫徹落實(shí)國家和省級黨委、政府關(guān)于公立醫(yī)院綜合改革的政策要求，在深入調(diào)研、精心測算、充分協(xié)商、科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，以目標(biāo)和問題雙導(dǎo)向，制訂任務(wù)明確、路線清晰、措施有力、分工具體的實(shí)施方案，確保公立醫(yī)院綜合改革平穩(wěn)有序推進(jìn)。省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要嚴(yán)格審核把關(guān)，確保改革舉措指向明確、實(shí)用管用、解決問題。實(shí)施方案印發(fā)后，于 7 月 31 日前報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委備案。

5、鞏固完善前 4 批試點(diǎn)城市改革成果

鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步健全公立醫(yī)院維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制和科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。

到 2017 年底，前 4 批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到 30% 左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到 20 元以下；實(shí)行按病種收付費(fèi)的病種不少于 100 個(gè)；預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到 20% 以上；區(qū)域內(nèi)所有二級及以上公立醫(yī)院和 80% 以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對接；60% 的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。

6、拓展深化縣級公立醫(yī)院綜合改革

進(jìn)一步總結(jié)提煉推廣公立醫(yī)院綜合改革示范縣（市）經(jīng)驗(yàn)，積極推進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)。到 2017 年底，全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式，鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用；縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)收入比重提升，自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例下降。

7、擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革示范

各?。▍^(qū)）分別確定 1 個(gè)城市作為省級公立醫(yī)院綜合改革示范城市; 各直轄市分別確定 1 個(gè)區(qū)（縣）開展省級示范工作。除安徽、福建、江蘇、青海 4 省外，各?。▍^(qū)）及兵團(tuán)分別 1 個(gè)縣（市、師）作為第二批*候選縣（市、師）。

省級示范城市、*候選縣（市、師）和直轄市示范縣（區(qū)）名單經(jīng)省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意后，于 5 月 15 日前報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦。國務(wù)院醫(yī)改辦將會(huì)同有關(guān)部門遴選確定若干*城市和第二批*縣（市、師），發(fā)揮典型引路作用，樹立改革樣板，擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革成效。

各地要?jiǎng)?chuàng)造條件支持示范地區(qū)加大改革力度，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)突破創(chuàng)新、先行先試，以點(diǎn)帶面把公立醫(yī)院綜合改革引向深入。