1、醫(yī)院醫(yī)療污水處理背景
目前我國(guó)已建設(shè)有相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)院污水處理設(shè)施，對(duì)醫(yī)院污水的污染控制起到了積極的作用。但與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院污水處理狀況及世界衛(wèi)生組織的要求相比，我國(guó)醫(yī)院污水處理水平整體較低，尤其2003年初具有高度傳染性的爆發(fā)，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院污水處理的工藝技術(shù)、裝備和管理水平都提出了考驗(yàn)，使現(xiàn)有醫(yī)院污水處理的不足表現(xiàn)得更為突出。
醫(yī)院污水，尤其是傳染病醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院污水中，不同程度地含有多種病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵和一些有毒有害物質(zhì)。這些病菌、病毒和寄生蟲(chóng)卵在環(huán)境中具有一定的抵抗力，有的在污水中存活時(shí)間較長(zhǎng)，當(dāng)人們食用或接觸被病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵和有毒有害物質(zhì)污染的水或蔬菜時(shí)，就會(huì)使人致病或引起傳染病的暴發(fā)流行。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查和細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)證明，國(guó)內(nèi)歷次大規(guī)模傳染病的暴發(fā)流行，都與飲用或接觸被污染的水有關(guān)。例如1987年上海市發(fā)生甲型肝炎大面積暴發(fā)流行，系由于帶有甲型肝炎病毒的糞船污染了毛蚶所致。近年來(lái)，世界上許多國(guó)家發(fā)生霍亂，暴發(fā)面積之廣，死亡人數(shù)之多，為有史以來(lái)所罕見(jiàn)，并且發(fā)病多半在不發(fā)達(dá)國(guó)家的沿海地區(qū)，據(jù)報(bào)導(dǎo)，均因飲用水受到病人排泄物污染所致。
病菌、病毒或寄生蟲(chóng)卵能夠介水傳播的主要原因是污水中病原體的含量大，另一個(gè)是病原體對(duì)環(huán)境理化因素抵抗力強(qiáng)，在環(huán)境中的存活率比較高。如大腸桿菌在河水中能存活21-183天，痢疾桿菌能在河水中存活12-92天，霍亂弧菌在河水中能存活0.5-92天。病毒在對(duì)環(huán)境因素的抵抗力則更強(qiáng)，在污水中肝炎病毒能存活70天，脊髓灰質(zhì)炎能存活3-4個(gè)月，鉤端螺旋體能存活30天。非典冠狀病毒則僅能在污水中存活3-4天。非典冠狀病毒對(duì)環(huán)境的耐受力雖然不比肝炎病毒、痢疾桿菌更強(qiáng)，但由于其發(fā)病急、傳播快、死亡率高，更加以找不出病源和傳播途徑、對(duì)應(yīng)手段和治療方法，因此，曾在精神上給人們很大的困擾。
2、醫(yī)院廢水處理工藝
目前比較常用的醫(yī)療污水處理工藝：一級(jí)處理工藝、二級(jí)處理工藝、傳統(tǒng)活性污泥法、吸附再生法、SBR 法、AB 法、A/O和A2/O法A/O系統(tǒng)和A2/O系統(tǒng)是由缺氧-好氧或厭氧-缺氧-好氧、CASS工藝生化處理等諸多方法。
（1）一級(jí)處理工藝
常規(guī)一級(jí)處理的目的主要是去除污水中的漂浮物和懸浮物(SS)，為后續(xù)處理創(chuàng)造條件。其主要設(shè)備和構(gòu)筑物是:格柵、沉砂池、沉淀池等。格柵可去除污 水中較大的顆粒物質(zhì)和漂浮固體物質(zhì)。沉砂池可以去除0.2mm 以上的沙粒，沉淀池可去除污水中大部分懸浮物。一般通過(guò)一級(jí)處理可去除 60%懸浮物和20% BOD5。
醫(yī)院污水一級(jí)處理和氯化消毒的典型工藝流程是：來(lái)自病區(qū)和其他含菌污水 通過(guò)排水管道匯集到污水處理站，對(duì)于糞便污水應(yīng)先通過(guò)化糞池沉淀消化處理，然后進(jìn)入污水處理站。處理站設(shè)有格柵、調(diào)節(jié)池、計(jì)量池、提升泵和接觸池。消毒劑通過(guò)與水泵聯(lián)動(dòng)或與虹吸水混合后，進(jìn)入接觸池，在接觸池內(nèi)污水和消毒劑 經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的接觸后達(dá)到水質(zhì)凈化和消毒要求之后排放。化糞池或沉淀池產(chǎn)生的沉淀污泥按規(guī)定進(jìn)行定期消除和消毒處理。
（2）二級(jí)處理工藝
二級(jí)處理主要是指生物處理。生物處理可以去除污水中溶解的和呈膠體狀的有機(jī)污染物.其BOD的去除率在90%以上，出水的BOD可降至30mg/L以下，同時(shí)還可以去除 COD、酚、氰等有機(jī)污染物。常規(guī)的二級(jí)生物處理技術(shù)如活性污泥法不能去除水中的氮和磷。因此，國(guó)內(nèi)外開(kāi)發(fā)了生物脫氮除磷的改進(jìn)二級(jí)處理技術(shù)或稱三級(jí)技術(shù)。它與二級(jí)處理往往結(jié)合使用，有時(shí)是對(duì)常規(guī)生物處理設(shè)施進(jìn)行改造，使之具有脫氮除磷的功能。采用的技術(shù)有A/O法、A/O法、SBR法、AB 法、氧化溝和生物膜法等。
（3）傳統(tǒng)活性污泥法
傳統(tǒng)活性污泥系統(tǒng)多采用矩形廓道式曝氣池，污水和回流污泥從池首進(jìn)入，混合液以活塞流的流態(tài)逐漸向池尾流動(dòng)，從池末端出水堰流出，進(jìn)入二沉池，在二沉池中完成泥水分離后處理水排放，沉淀污泥回流到曝氣池，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。
（4）吸附再生法
這種運(yùn)行方式的主要特征是將活性污泥降解有機(jī)物的兩個(gè)過(guò)程—初期吸附和生物代謝分別在兩個(gè)構(gòu)筑物或一個(gè)構(gòu)筑物的兩段中進(jìn)行。
（5）醫(yī)療污水處理SBR 法
SBR 工藝是間歇式活性污泥系統(tǒng)，又稱序批式活性污泥系統(tǒng)。SBR 工藝的曝氣池，在流態(tài)上屬*混合，在有機(jī)物降解上，卻是時(shí)間上的推流，有機(jī)物是隨著時(shí)間的推移而被降解的，其基本操作流程由進(jìn)水、反應(yīng)、沉淀、出水和閑置等五個(gè)基本過(guò)程組成，從污水到閑置結(jié)束構(gòu)成一個(gè)周期，在每個(gè)周期里上述過(guò)程都是在一個(gè)設(shè)有曝氣或攪拌的反應(yīng)器內(nèi)依次進(jìn)行的。
缺氧取區(qū)具有輔助生物選擇區(qū)對(duì)進(jìn)水水質(zhì)水量變化的緩沖作用,在該區(qū)主要是通過(guò)再生活性污泥的吸附作用去除有機(jī)物,去除率>80%,同時(shí)具有促進(jìn)磷的進(jìn)一步釋放和強(qiáng)化反硝化作用。好氧區(qū)是微生物分解所吸附有機(jī)物的主要場(chǎng)所,其運(yùn)行周期包括充水---曝氣,充水---沉淀,上清夜?jié)С统渌?--閑置4個(gè)階段,不同的運(yùn)行階段及時(shí)間可根據(jù)所處理的污水水質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。運(yùn)行周期循環(huán)往復(fù),反應(yīng)中污水的有效容積是個(gè)變值。此法連續(xù)進(jìn)水,序批運(yùn)行方式如下:厭氧→缺氧→好氧→缺氧→厭氧。
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