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至今,上海交大醫(yī)學(xué)院第三人民醫(yī)院馮東福教授的手機(jī)上,“詢價”的不斷,有民企老總,也有國外高校的科研團(tuán)隊。他們出手闊綽,看中的是“彌漫性軸索損傷模型”。在今年的“挑戰(zhàn)杯”總決賽上,這個讀來拗口的作品,不僅捧回了一個全國二等獎,還在比賽賽程未完的情況下,就被企業(yè)看中,與上海交大醫(yī)學(xué)院的學(xué)生簽訂了一份投資合作備忘錄。
這讓指導(dǎo)老師馮東福“受寵若驚”。旁人不知,這個其貌不揚(yáng)的機(jī)械裝置,實(shí)則有十年發(fā)明路,期間還險些夭折。
每年新增兩萬病例
10月上旬,馮東福帶著研究生李甲、孫兆良北上大連,參加“挑戰(zhàn)杯”全國總決賽。相比工科團(tuán)隊展示的機(jī)器人、社科團(tuán)隊帶來的調(diào)研報告,這支團(tuán)隊需要不厭其煩地向參展者解釋作品名稱——《角加速度和線加速度復(fù)合作用的彌漫性軸索損傷模型研制與應(yīng)用》。
“名稱很復(fù)雜,但彌漫性軸索損傷,與我們的生活并不遙遠(yuǎn)。交通事故中的傷員、工地上失足的建筑工人,很多有顱腦重傷,不少就是彌漫性軸索損傷。”神經(jīng)外科醫(yī)生馮東福說,倘若把大腦中的神經(jīng)細(xì)胞比作一個個小基站,基站四周延伸出的細(xì)胞觸角就像一束束電纜軸索,為“基站”傳送運(yùn)動、記憶等“功能信號”??捎幸惶?,軸索因外部突發(fā)的牽拉力量被扯斷了,就會造成軸索損傷;如果斷掉的軸索不止一根,并且分布在頭顱各處,這就造成了彌漫性的軸索損傷。
在重型顱腦損傷病例中,彌漫性軸索損傷的發(fā)生率約為70%,其中60%的患者會死亡,存活者大部分長期昏迷或成了植物人。在我國,彌漫性軸索損傷正以每年新增2萬個病例的數(shù)量增長。由于沒有有效的治療手段,彌漫性軸索損傷甚至被視作“不治之癥”。
缺乏有效治療手段的一大原因是,缺少與實(shí)際相符的發(fā)病機(jī)制模型,療效評估也難以跟進(jìn)。
尋制作公司四處碰壁
此前,上對此類損傷的機(jī)制模型主要有兩類:以撞車事故為例,一種認(rèn)為是直線加速度撞擊,相應(yīng)模型被稱為“線性加速度作用”;另一種認(rèn)為個體是在翻轉(zhuǎn)過程中受到?jīng)_撞,相應(yīng)模型為“角性加速度作用”。不過,馮東福在臨床中發(fā)現(xiàn),國外現(xiàn)存說法與實(shí)際并不符,“大部分撞擊受傷者其實(shí)同時伴有直線沖撞和翻轉(zhuǎn)沖撞”。
2000年,建構(gòu)“加速度復(fù)合作用”模型的想法,在他腦中萌芽。作為碩士生導(dǎo)師,他開始和一群醫(yī)學(xué)生扎進(jìn)了機(jī)械制造的圖紙中。他們設(shè)想,這個裝置必須能在短時間內(nèi)瞬間減速,造成沖撞,但考慮制造成本,還要確保裝置“不報廢”,適合反復(fù)實(shí)驗(yàn)。
不過當(dāng)他們帶著設(shè)想找到制造設(shè)計公司時,后者頻頻搖頭。“一個*沒有過的新產(chǎn)品,是否做得出來,做出來之后能否投入市場,這都是我們無法保證的。”馮東?;貞?,“即便有企業(yè)愿意試做一個,光設(shè)計一張工程圖紙就報價10萬。”
三年前,當(dāng)聽說“這個裝置可能造福顱腦創(chuàng)傷者”,一個熱心人表示愿意試做。歷時一年,一臺氣動力學(xué)彌漫性軸索損傷模擬裝置成形,動物實(shí)驗(yàn)由此開始。在研究團(tuán)隊看來,通過它構(gòu)建出彌漫性軸索損傷的力學(xué)環(huán)境,為深入了解該疾病的損傷機(jī)制、探索中樞神經(jīng)系統(tǒng)的再生潛能、治療手段效果評估,提供了可能。
遭遇經(jīng)費(fèi)瓶頸
目前,這臺裝置已經(jīng)在上海市第三人民醫(yī)院的科研工作中投入使用超過一年,性能穩(wěn)定。近兩年,相關(guān)科研成果發(fā)表在《歐洲神經(jīng)科學(xué)雜志》、《創(chuàng)傷雜志》、《神經(jīng)科學(xué)》等多份SCI期刊上。
今年參加“挑戰(zhàn)杯”前夕,中國工程院院士、華山醫(yī)院神經(jīng)外科周良輔教授,中國工程院院士、第三軍醫(yī)大學(xué)野戰(zhàn)外科研究所王正國教授,為這個作品寫了“推薦信”。周良輔教授寫道,該裝置“為判斷DAI(彌漫性軸索損傷)患者神經(jīng)功能損傷、動態(tài)監(jiān)測、軸索損傷特異性藥物研發(fā)提供了一個潛在、有用的科學(xué)依據(jù)。”
與此同時,合作的洽談?wù)埱蠹娭另硜怼R幻駹I企業(yè)家稱,可以嘗試把它和汽車制造業(yè)結(jié)合起來,用來減少車禍造成的傷亡。日本東北大學(xué)則直接找到馮東福,希望購買這套裝置,用于研究彌漫性軸索損傷的治療手段。
不過,馮東福并不想賣出設(shè)備,在他看來,使用一年多,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這個裝置有許多需要改良的地方,而進(jìn)一步投入科研,還是遇到老問題:經(jīng)費(fèi)瓶頸。
“多年前,這個項目申請不到課題(也就沒有經(jīng)費(fèi)),因?yàn)檫@往往被認(rèn)為是‘空想’,所以得不到支持;現(xiàn)在我們發(fā)了文章、有了不少成果,但還是難以申請到課題、經(jīng)費(fèi),因?yàn)閯e人會說,‘你們都成果累累了,為什么還要課題經(jīng)費(fèi)支持?’”一個奇怪的經(jīng)費(fèi)申請悖論,讓馮東福感嘆,醫(yī)生zui可能在臨床中發(fā)現(xiàn)問題,但若要選擇做一些臨床探索,路不好走。
醫(yī)生直言,臨床研究、基礎(chǔ)研究,到底誰能更快、更好地造福病患,這并不好說,但一邊倒地支持一方,未免有失偏頗。
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