“防腐劑”顧名思義,是一類具有防腐作用的物質(zhì)。說起它,很多人會立馬呈現(xiàn)出一臉厭惡的表情,這與近年來關(guān)于防腐劑導(dǎo)致當(dāng)今許多醫(yī)療疾病的相關(guān)報道不無關(guān)系,盡管這些報道往往缺乏科學(xué)證據(jù)支持,但卻使得防腐劑在當(dāng)下飽受詬病,并成為了普通大眾的強烈關(guān)注對象。
然而,就在zui近,來自中國臺灣中國醫(yī)科大學(xué)(China Medical University Taiwan)的研究人員發(fā)現(xiàn)了常見的食品防腐劑——(sodium benzoate)在治療精神分裂癥方面的一種新用途。近期發(fā)表于《生物神經(jīng)病學(xué)》(Biological Psychiatry)上題為“Sodium Benzoate, a D-Amino Acid Oxidase Inhibitor, Added to Clozapine for the Treatment of Schizophrenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial[,一種D-氨基酸氧化酶抑制劑,聯(lián)合(clozapine)治療精神分裂癥:一項隨機安慰劑對照雙盲臨床研究]”的文章表明,在耐藥的難治性精神分裂癥患者群體中有效改善了疾病癥狀。
中國臺灣中國醫(yī)科大學(xué)研究員Hsien-Yuan Lane醫(yī)師表示,在那些對現(xiàn)有其他抗精神病藥物治療無應(yīng)答的患者群體(即所謂的難治性精神分裂癥)中,被認為是zui后一線抗精神病藥物。據(jù)估計,有高達40%-70%的難治性精神分裂癥患者癥狀無法改善,甚至接受治療,即所謂的“抵抗”,從而耗盡了所有可能的治療方案。迄今為止,還沒有令人信服的證據(jù)證明,某種藥物能增強的治療效果。之前也有研究表明,能增強其他抗精神病藥物的效果。而這項研究證明了在耐藥精神分裂癥患者群體中能夠改善病情。
Lane表示,如果這一發(fā)現(xiàn)能夠得到證實,那么這種方法將有可能為zui難治療的精神分裂癥患者群體帶來希望。
這項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究中,共入組了60例住院治療且正在服用的精神分裂癥患者。研究中,患者隨機分成3個治療組,分別接受安慰劑或2種劑量(每天1g和2g)作為一種附加療法,持續(xù)治療6周。研究人員解釋稱,之所以測試2種劑量的,其目的就是要找出對患者癥狀影響zui大且副作用zui小的用藥劑量。
研究結(jié)果表明,與安慰劑相比,2種劑量均能更好地改善精神分裂癥陰性癥狀評定量表(SANS)。同時,與安慰劑相比,每天2g也能更好地改善陽性和陰性癥狀量表(PANSS)總評分、PANSS陽性評分、生活質(zhì)量量表。安全性方面,的耐受性良好,無明顯的副作用。過氧化氫酶(catalase)的變化在3個治療組均呈現(xiàn)不同變化,在治療組中與PANSS總評分和PANSS陽性評分的改善存在相關(guān)性。此外,也改善了精神分裂癥陰性癥狀,如缺乏情感和動力。而與更突出的精神病癥狀相比,這些陰性癥狀對患者功能預(yù)后有著更大的影響。同時,高劑量也改善了精神分裂癥的整體癥狀和生活質(zhì)量評分。
雖然在先前研究中,與其他抗精神病藥物聯(lián)合用藥時,可改善認知功能。但在這項研究中,作為附加療法,對患者的認知功能并沒有影響。作者推測,可能需要更高的劑量或更長的治療時間來觀察認知效果。但重要的是,服用的患者沒有毒副作用,同時也證實在接受試驗的劑量下使用該療法是安全的。
通過阻止D-的降解發(fā)揮作用,這是一種大腦中的化學(xué)物質(zhì),在精神分裂癥患者大腦信號傳導(dǎo)中起著重要作用。
關(guān)于該研究的成果,《生物神經(jīng)病學(xué)》主編、耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、醫(yī)學(xué)博士John Krystal指出,D-受體是在歷年來精神分裂癥藥物開發(fā)中一類存在已久的治療靶標(biāo),而很可能是我們所擁有的*個有意義的工具,來積極影響這一靶標(biāo)。
盡管需要開展更多的研究了解的劑量和治療療程,以及探索提高難治性精神分裂癥患者對治療效果的背后機制,但Krystal博士認為,這項研究zui大的亮點是強調(diào)了使大腦回路功能正?;姆肿娱_關(guān)在精神分裂癥治療中的重要性